CARACTERIZACIÓN DE BACILOS GRAM NEGATIVOS EN INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO DE PACIENTES DE UN LABORATORIO DE LA CIUDAD DE AMBATO
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Date
2024-08-05
Authors
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Volume Title
Publisher
Universidad Técnica de Ambato/ Facultad de Ciencias de Salud /Carrera de Laboratorio Clínico
Abstract
Urinary tract infections (UTIs) are typically caused by the invasion and proliferation of
uropathogens in the urinary tract. They are the second most common infections in both
hospital and community settings, with the female gender being more predisposed to
developing these UTIs. Escherichia coli is the primary microorganism in 60-80% of
cases, followed by Klebsiella pneumoniae. These Gram-negative bacilli have develop e d
various resistance mechanisms, with the production of beta-lactamase enzymes (ESBL)
being the main one.
This research aimed to characterize Gram-negative bacilli in urinary tract infections of
patients from a laboratory in the city of Ambato during the period from March to August
2024. Through an observational and cross-sectional study, 26 urine samples were
isolated. of patients with UTI who attended the UTA-LABB laboratory of the Techni c a l
University of Ambato, a microscopic and elemental examination of the urine was
performed, followed by a urine culture for confirmation. The identification and
susceptibility profile of the uropathogens were performed manually using biochemi c a l
tests and with the automated VITEK® 2 equipment. Finally, in the isolates that present e d
ESBL resistance, a lateral flow immunoassay was conducted.
As a result, Escherichia coli (22/26 cases) was identified as the main etiological agent
present in community patient isolates, followed by Klebsiella pneumoniae (4/26 cases),
both showing resistance to Cephalothin. Three cases of ESBL resistance were found, two
in Escherichia coli and one in Klebsiella pneumoniae.It was concluded that Escherichia coli remains the principal cause of these UTIs and that
the female gender is more predisposed to these infections. Additionally, it was identif i e d
that locally, Fosfomycin and Nitrofurantoin continue to be the antibiotics of choice for
empirical treatment. Finally, it was established that self-medication is one of the main
factors that lead to the generation of these UTIs and, at the same time, that these bacter i a
create resistance mechanisms.
Description
Las infecciones del tracto urinario (ITU) suelen presentarse por la invasión y proliferac i ó n
de uro patógenos, en el aparato urinario, son las segundas infecciones más comunes a
nivel hospitalario y comunitario, el género femenino es el más predisponente en
desarrollar estas ITU, siendo en 60-80% Escherichia coli el microorganismo principa l ,
seguido por Klebsiella pneumoniae, estos Bacilos Gram negativos, han generado varios
mecanismos de resistencia, la producción de enzimas betalactam asas (BLEE) es el
mecanismo principal.
La presente investigación tuvo como objetivo caracterizar bacilos Gram negativos en
infecciones del tracto urinario de pacientes de un laboratorio de la ciudad de Ambato
durante el periodo Marzo-Agosto del año 2024. Por medio de un estudio observacional y
transversal, se aislaron 26 muestras de orina de pacientes con ITU que acudieron al
laboratorio UTA-LABB de la Universidad Técnica de Ambato, se realizó un exame n
microscópico y elemental de orina y posteriorm ente un urocultivo para su confirmaci ón ,
la identificación y el perfil de susceptibilidad de los uros patógenos se la realizó de maner a
manual mediante baterías bioquímicas y por medio del uso del equipo automatiz a d o
VITEK® 2, y finalmente, en los aislados que presentaron resistencia BLEE, se realizó un
inmunoensayo de flujo lateral.
Como resultado, se identificó como principal agente etiológico presente en los aislados
de pacientes comunitarios a Escherichia coli (22/26 casos), seguido por Klebsie l l a
pneumoniae (4/26 casos), presentando resistencia a Cefalotina en los dos uros patógen os , encontrando 3 casos de resistencia BLEE, 2 para Escherichia coli y 1 para Klebsie l l a
pneumoniae.
Se concluyó que Escherichia coli sigue siendo el causante principal en generar estas ITU
y que el género femenino es el más predisponente en presentar estas infecciones, además
se identificó que a nivel local la Fosfomicina y Nitrofurantoina siguen siendo antibióti co s
de elección para un tratamiento empírico. Finalmente, se estableció que la
automedicación es uno de los factores principales que conllevar a generar estas ITU y a
la vez, que estas bacterias creen mecanismos de resistencia.
Keywords
BLEE, ESCHERICHIA COLI, INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO, BACILOS GRAM NEGATIVOS