Complicaciones frecuentes en pacientes adultos relacionado con la traqueotomía percutánea en el área de cuidados intensivos
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Date
2022-02-01
Journal Title
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Volume Title
Publisher
Universdidad Técnica de Ambato/Facultad de Ciencias de la Salud/Centro de posgrados
Abstract
Airway management is crucial for the health of patients, especially in the intensive care unit, with
the aim of preserving its patency. The tracheotomy has been performed for many centuries, this is
a surgical procedure that consists of the approach of the anterior wall of the trachea where an
incision is made, a cannula is placed that allows the adequate air flow towards the part distal to the
trachea. The main objective is to determine the frequency of complications in adult patients related
to the percutaneous tracheostomy technique and the benefit of respiratory therapy in the care unit
area. This is a retrospective cohort study of 34 patients who underwent percutaneous tracheostomy
and open tracheostomy to characterize the complications derived from this procedure and the
benefit of respiratory therapy with bronchial hygiene techniques as a predictor of decannulation in
tracheostomized patients.
The main objective is to determine the frequency of complications in adult patients related to the
percutaneous tracheostomy technique and the benefit of respiratory therapy in the care unit area.
It is a retrospective cohort study of 34 patients who underwent percutaneous tracheostomy and
open tracheostomy to characterize the complications derived from this procedure and the benefit
of respiratory therapy with bronchial hygiene techniques as a predictor of decannulation in
tracheostomized patients. The characteristics of the patient, type of procedure, immediate
complications, late complications, types of bronchial hygiene techniques were observed. To
determine the complications of percutaneous tracheotomy and the benefit of respiratory therapy,
medical records were used and a data collection questionnaire was recorded in the SPSS system.
The data obtained were organized into frequency distributions and the data are presented in graphs,
reporting that I perform the percutaneous tracheotomy procedure on 19 patients, corresponding to
56% and 44%, which are 15 patients, who underwent open or surgical tracheostomy, with an age
range that ranges from 46 to 61 years, with bleeding being an immediate complication that occur
frequently in the ICU and surgical site infection the most frequent late complication in the ICU, to
analyze the effectiveness of bronchial hygiene techniques such as ETGOL, DA, TD, TEF, AFE, a
total respiratory therapy was performed of 17 patients of which 12 decannulated in the expected
xv
time of 8 to 15 days and without any respiratory complications while qu e The 5 did not
decannulate in the appropriate time because there was no collaboration of the patient or they
performed the techniques incorrectly, of the 17 patients who underwent respiratory physiotherapy
with bronchial hygiene techniques as a predictor of decannulation, 59% corresponding to 10
tracheostomized patients with percutaneous technique and 41% tracheostomized with surgical
technique corresponding to 7 patients noting that there are no significant differences in the clinical
area, nor respiratory complications in either of the two techniques whose evolution was
satisfactory for both techniques, resulting in the effectiveness of the respiratory therapy with
aforementioned bronchial hygiene techniques.
Description
El manejo de la vía aérea es crucial para la salud de los pacientes sobre todo en la unidad
de cuidados intensivos con el objetivo de conservar la permeabilidad de esta. La
traqueotomía se la realizado desde hace muchos siglos atrás, este es un procedimiento
quirúrgico que consiste en el abordaje de la pared anterior de la tráquea donde se procede
a realizar una incisión, se coloca una cánula que permite el adecuado flujo de aire hacia la
parte distal de la tráquea. Como objetivo principal se busca determinar la frecuencia de las
complicaciones en pacientes adultos relacionados con la técnica de traqueostomía
percutánea y el beneficio de la terapia respiratoria en el área de la unidad de cuidados. Es un
estudio de cohorte retrospectivo de 34 pacientes en las que se realizó traqueotomía percutánea y
traqueotomía abierta para caracterizar las complicaciones derivadas de este procedimiento y el
beneficio de la terapia respiratoria con técnicas de higiene bronquial como predictor de decanulación
de pacientes traqueotomizados. Se observaron las características del paciente tipo de procedimiento,
las complicaciones inmediatas, las complicaciones tardías, tipos de técnicas de higiene bronquial. Para
determinar las complicaciones de la traqueotomía percutánea y el beneficio de la terapia respiratoria
se utilizó historias clínicas y un cuestionario de recolección de datos se registró en el sistema SPSS los
datos obtenidos fueron organizados en distribuciones de frecuencia y se presentan en gráficos los datos
reportando que realizo el procedimiento de traqueotomía percutánea a 19 pacientes que corresponden
un 56% y el 44% que son 15 pacientes se les realizo traqueotomía abierta o quirúrgica, con un rango
de edad que oscila entre 46 a 61 años, siendo la hemorragia una complicaciones inmediata que se dan
con frecuencia en la UCI y la infección del sitio quirúrgico la complicación tardía más frecuente en la
UCI, para analizar la efectividad de la técnicas de higiene bronquial como son ETGOL, DA, TD,TEF,
AFE, se realizó terapia respiratoria un total de 17 pacientes de los cuales 12 decanularon en el tiempo
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previsto de 8 a 15 días y sin ninguna complicación respiratoria, mientras que los 5 pacientes
decanularon alrededor de los 25 a 30 días, porque no hubo colaboración del paciente o realizaron las
técnicas de manera incorrecta, de los 17 pacientes que realizaron Fisioterapia respiratoria con técnicas
de higiene bronquial como predictor de la decanulación el 59% que corresponden a 10 pacientes
traqueotomizados con técnica percutánea y el 41% traqueotomizados con técnica quirúrgica
correspondiente a 7 pacientes notando que no hay diferencias significativas en el área clínica, ni
complicaciones respiratorias en ninguna de las dos técnicas cuya evolución fue satisfactoria para
ambas técnicas, dando como resultado la efectividad de la terapia respiratoria con técnicas de higiene
bronquial antes mencionadas.
Keywords
TRAQUEOTOMÍA, COMPLICACIONES,, TERAPIA RESPIRATORIA,, PERCUTÁNEA, QUIRÚRGICA, DECANULACIÓN