Caracterización de la resistencia a Linezolid y Vancomicina mediada por plásmidos en Enterococcus faecalis y Enterococcus faecium
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Date
2022-09-01
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Volume Title
Publisher
Universidad Técnica de Ambato/Facultad de Ciencias de la Salud/Centro de Posgrados
Abstract
Enterococcus sp. is an opportunistic pathogen in patients with immunosuppression, causing diseases such as endocarditis, urinary tract infections or surgical wounds. The World Health Organization (WHO) has categorized vancomycin-resistant E. faecium as High priority (Priority 2). Vancomycin resistance is associated with the acquisition of genes such as vanA, vanB and vanC. Therefore, the therapeutic option is linezolid, however
Enterococcus resistant to linezolid due to the acquisition of genes such as optrA, cfr and poxtA
has already been reported. Objective: The aim of this study is to describe resistance to linezolid
and vancomycin due to the acquisition of plasmids in E. faecalis and E. faecium isolated at
INSPI-Quito, during 2017-2020. Methodology: The population of E. faecium and E. faecalis
resistant to vancomycin and linezolid was analyzed in order to characterize the strains
phenotypically and genotypically; in addition, correlate epidemiological data, georeference and
create dendrograms. Results: 203 isolates were analyzed, mostly identified in the provinces of
the Sierra part of Ecuador; 134 E. faecium resistant to vancomycin were identified, due to the
presence of the vanA gene (44%) and the vanB gene (22%); 41 strains resistant to lineozlid are
described, mostly E. faecalis, due to the presence of the optrA gene (88%); cfr and poxtA genes
are not identified. Conclusions: Resistance to vancomycin is described in E. faecium and a high
percentage of resistance to linezolid in E. faecalis, mostly due to the presence of plasmid genes,
in addition, E. faecalis produces lower levels of antibiotic resistance than E. faecium.
Description
Enterococcus sp. es un patógeno oportunista en pacientes con inmunodepresión,
causando enfermedades como endocarditis, infecciones del tracto urinario o en heridas
quirúrgicas. La Organización Mundial de la Salud (OMS), ha categorizado a E. faecium
resistente a vancomicina como de prioridad Alta (Prioridad 2). La resistencia a la vancomicina
esta asociada a la adquisición de genes como vanA, vanB y vanC. En estos casos la opción
terapeutica es linezolid, sin embargo, ya se ha reportado Enterococcus resistentes a linezolid
mediante la adquisición de genes como optrA, cfr y poxtA. Objetivo: Caracterizar la resistencia
a linezolid y vancomicina mediada por plásmidos en E. faecalis y E. faecium aislados en el
INSPI-Quito, período 2017-2020. Metodología: Se trabajó con la población de E. faecium y E.
faecalis resistentes a vancomicina y linezolid, con el fin de caracterizar su resistencia a nivel
fenotípico, genotípico y relacionar los datos epidemiológicos mediante la georeferenciación y
creación de dendogramas. Resultados: Se analizaron 203 aislamientos descritos en su mayoría
en provincias de la Sierra del Ecuador; se identifican 134 E. faecium resistentes a vancomicina,
debido a la presencia de los genes vanA (44%) y vanB (22%); se describen 41 cepas resistentes
a lineozlid, en su mayoría E. faecalis, por la presencia del gen optrA(88%), sin identificarse la
presencia de los genes cfr y poxtA. Conclusiones: La resistencia a vancomicina se ha reportado
en aislados de E. faecium y un elevado porcentaje de resistencia a linezolid en E. faecalis, en
su mayoría por la presencia de genes plasmídicos, además, E. faecalis reporta menos niveles de
resistencia a los antibióticos testeados en comparación con E. faecium.
Keywords
ENTEROCOCCUS FAECIUM, ENTEROCOCCUS FAECALIS, RESISTENCIA A LA VANCOMICINA, VRE, LINEZOLID