Utilidad del lactato deshidrogenasa como predictor de mortalidad
Date
2023-09-21
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad Técnica de Ambato/ Facultad de Ciencias de Salud /Carrera de Laboratorio Clínico
Abstract
Lactate dehydrogenase, or LDH, is the final product of metabolism found in all cells of the
body. It can be detected once it enters the extracellular space due to a pathological condition
such as tissue damage or necrosis. It is produced in various organs of the body and exists in
five different isoenzyme forms: LDH1, LDH2, LDH3, LDH4, and LDH5, with each form
present in different organs. A literature review was conducted to establish the validity of
lactate dehydrogenase as a predictor of mortality through accurate laboratory measurement
of this enzyme and to provide healthcare personnel with appropriate interpretation. The
standardized method allows the measurement of this enzyme through the fundamental
method of continuous monitoring by measuring the disappearance of NADH. For this, two
reagents are required: pyruvate and NADH, and the pH should be 7.4. The wavelength to be
used for measuring lactate dehydrogenase is 340nm. Since 2020, LDH has been used as an
indicator of the development of severe illness and as a predictor of mortality in patients with
COVID-19, as a relationship has been established between elevated LDH levels and a worse
prognosis in patients with this condition. Although there are adverse factors that can modify
LDH levels, this does not preclude using the enzyme as a predictor of mortality.
Description
La enzima lactato deshidrogenasa o LDH, es el producto final del metabolismo presente en
todas las células del cuerpo, esta puede ser detectada una vez que pasa al espacio extracelular
a causa de un estado patológico como lesiones tisulares o necrosis. Se produce en distintos
órganos del cuerpo, bajo cinco formas isoenzimáticas diferentes LDH1, LDH2, LDH3,
LDH4 y LDH5. Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de establecer la validez
de la lactato deshidrogenasa como un predictor de mortalidad mediante la correcta medición
de esta enzima en el laboratorio, y a su vez brindar información al personal de salud sobre su
adecuada interpretación. El método estandarizado permite medir esta enzima, a través, del
método fundamental de seguimiento continuo, medimos la desaparición de NADH, para ello
se requiere de 2 reactivos, el piruvato y NADH, adicionalmente se requiere que el pH sea de
7,4. La longitud de onda que se debe utilizar para la lactato deshidrogenasa es de 340nm. A
partir del año 2020 se empezó a utilizar la LDH como un indicador del desarrollo de una
enfermedad grave y como un predictor de mortalidad en pacientes con covid-19, gracias a
que se comprobó la existencia de una relación entre los niveles elevados de LDH y un peor
pronóstico en pacientes con esta patología. Aunque existen factores adversos que pueden
modificar los niveles de LDH, esto no imposibilita utilizar la enzima como predictor de
mortalidad.
Keywords
Lactato deshidrogenasa, LDH, Mortalidad, Predictor