SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD DE LAS PRUEBAS DE LABORATORIO CLÍNICO EN LA DETECCIÓN DE LA ACTIVIDAD DE LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL DEL COLON
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Date
2024-08-13
Authors
Journal Title
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Volume Title
Publisher
Universidad Técnica de Ambato/ Facultad de Ciencias de Salud /Carrera de Laboratorio Clínico
Abstract
Inflammatory bowel disease (IBD) encompasses chronic inflammatory disorders of the
intestine, primarily Crohn's disease and ulcerative colitis. Characterized by periods of
inflammation and remission, it manifests with symptoms such as diarrhea and abdomi n a l
pain. Biomarkers play a crucial role in its clinical management, facilitating non-invas i v e
evaluations and guiding therapeutic decisions. Although erythrocyte sedimentation rate
(ESR) and C-reactive protein (CRP) are widely used due to their accessibility, fecal
biomarkers, such as calprotectin and lactoferrin, offer greater reliability and specificity.
ESR, which indicates the rate of red blood cell sedimentation, increases in the presenc e
of inflammation, but is nonspecific. CRP, sensitive to inflammation, shows signific a n t
values in IBD. In contrast, fecal calprotectin and fecal lactoferrin, released by neutroph il s
in the inflamed intestinal mucosa, are highly sensitive and specific. Calprotectin values
greater than 100ug/g suggest IBD, and high lactoferrin values support the different i a l
diagnosis. Serologic markers, such as anti-Saccharomyces cerevisiae antibodies (ASCA)
and antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA), aid in the distinction betwee n
Crohn's disease and ulcerative colitis, but lack specificity.
Description
La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) engloba trastornos inflamatorios crónicos del
intestino, principalmente la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Caracterizada por
períodos de inflamación y remisión, se manifiesta con síntomas como diarrea y dolor
abdominal. Los biomarcadores desempeñan un papel crucial en su manejo clínico ,
facilitando evaluaciones no invasivas y orientando decisiones terapéuticas. Aunque la
velocidad de sedimentación globular (VSG) y la proteína C reactiva (PCR) son
ampliam ente utilizadas debido a su accesibilidad, los biomarcadores fecales, como la
calprotectina y la lactoferrina, ofrecen mayor fiabilidad y especificidad.
La VSG, que indica la velocidad de sedimentación de glóbulos rojos, aumenta en
presencia de inflamación, pero es inespecífica. La PCR, sensible a la inflamación, muestr a
valores significativos en EII. En contraste, la calprotectina fecal y la lactoferrina fecal,
liberadas por neutrófilos en la mucosa intestinal inflamada, son altamente sensibles y
específicas. Valores superiores a 100ug/g de calprotectina sugieren EII, y valores
elevados de lactoferrina respaldan el diagnóstico diferencial. Los marcadores serológic os ,
como los anticuerpos anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA) y los anticuer po s
anticitoplasm a de neutrófilos (ANCA), ayudan en la distinción entre enfermedad de
Crohn y colitis ulcerosa, pero carecen de especificidad.
Keywords
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DEL INTESTINO, SENSIBILIDAD, ESPECIFICIDAD, BIOMARCADORES