CARACTERIZACIÓN FENOTÍPICAS DE BETALACTAMASAS DE TIPO AMPC EN ESCHERICHIA COLI AISLADAS EN INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN PACIENTES DEL LABORATORIO CLÍNICO BACTERIOLÓGICO MEDIN–LAB
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Date
2024-09-03
Authors
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Publisher
Universidad Técnica de Ambato / Facultad de Ciencias de Salud / Centro de Posgrados
Abstract
AmpC-type beta-lactamases, enzymes that confer resistance to a variety of β-lactam
antibiotics, have shown an increase in prevalence, particularly in pathogens
responsible for urinary tract infections (UTIs), such as Escherichia coli. Antimicrobial
resistance poses a significant threat to global public health, as it complicates the
treatment of common infections and increases the risk of disease spread. The rising
resistance of bacteria to antibiotic treatments is associated not only with clinical
challenges but also with considerable social and economic consequences. Limiting the
spread of resistant microorganisms and reducing associated morbidity is crucial to
preserving the effectiveness of antibiotics and preventing public health crises.
Research has primarily focused on extended-spectrum beta-lactamases, complicating
the establishment of routine reporting protocols in clinical laboratories, making it
essential to consider the clinical and epidemiological significance of AmpC betalactamases. The methodology included the identification of Escherichia coli in
patients with UTIs and the detection of AmpC beta-lactamases using the disk
approximation method. Escherichia coli was the most frequently identified
microorganism in UTIs, accounting for 47.61% of the infections in the study. Most
patients were female (97.5%), and the most affected age group was 18 to 35 years
(36.25%). Thirteen strains were identified as AmpC-positive (16.25%), with most
affected being adult women. The positive strains showed resistance to cefoxitin
(16.25%), cefotaxime (16.25%), and amoxicillin/clavulanic acid (16.25%).
Additionally, the protocol developed for the phenotypic identification of AmpC betalactamases was outlined in a flowchart for laboratory application, enabling control of
resistance mechanisms through phenotypic identification methods. These findings
underscore the importance of considering bacterial resistance when prescribing
antibiotics, especially in cases of UTIs, and highlight the need for prudent antibiotic
use to combat emerging resistance.
Description
Las betalactamasas de tipo AmpC, enzimas que confieren resistencia a una variedad
de antibióticos β-lactámicos, han mostrado un incremento en su prevalencia,
especialmente en patógenos responsables de infecciones del tracto urinario (ITU),
como Escherichia coli. La resistencia antimicrobiana es una amenaza significativa para
la salud pública global, pues complica el tratamiento de infecciones comunes y
aumenta el riesgo de propagación de enfermedades. La creciente resistencia de las
bacterias a los tratamientos antibióticos está relacionada no solo con problemas
clínicos, sino también con consecuencias sociales y económicas considerables. Limitar
la propagación de microorganismos resistentes y reducir la morbilidad asociada es
crucial para preservar la efectividad de los antibióticos y evitar crisis de salud pública.
En la investigación, la atención se ha centrado en betalactamasas de espectro extendido,
dificultando el establecimiento de protocolos de informes rutinarios en laboratorios
clínicos, siendo esencial considerar la importancia clínica y epidemiológica de las
betalactamasas AmpC. La metodología incluyó la identificación de Escherichia coli
en pacientes con ITU y la determinación de la presencia de betalactamasas AmpC
mediante el método de aproximación de discos. Escherichia coli fue el
microorganismo más identificado en ITU, representando el 47.61% de las infecciones
en el estudio. La mayor parte de los pacientes pertenecían al género femenino (97.5%)
y el grupo de edad más afectado fue el de 18 a 35 años (36.25%). Se identificaron 13
cepas positivas para AmpC (16.25%), con una mayoría de mujeres adultas afectadas.
Las cepas positivas mostraron resistencia a cefoxitina (16.25%), cefotaxima (16.25%),
y amoxicilina/ácido clavulánico (16.25%). Por otro lado, el protocolo desarrollado
para la identificación fenotípica de betalactamasas AmpC se esquematizó en un
flujograma para su aplicación en el laboratorio, permitiendo el control de los
mecanismos de resistencia mediante métodos fenotípicos de identificación. Estos
hallazgos subrayan la importancia de considerar la resistencia bacteriana al prescribir
antibióticos, especialmente en casos de ITU, y resaltan la necesidad de un uso prudente
de los antibióticos para combatir la resistencia emergente
Keywords
ESCHERICHIA COLI, RESISTENCIA BACTERIANA, BETALACTAMASAS AMPC, MÉTODOS FENOTÍPICOS