Resistencia antimicrobiana en enterobacterias productora de β-lactamasas de espectro extendido blee aislada de aguas residuales.
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Date
2024-09-01
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Publisher
Universidad Técnica de Ambato/Facultad de Ciencias de la Salud/Centro de posgrados
Abstract
La resistencia antimicrobiana causada por enterobacterias productoras de β-lactamasas
de espectro extendido (BLEE) en aguas residuales representa un problema crítico de
salud pública a nivel mundial. La presencia de antibióticos y microorganismos
patógenos en aguas residuales no tratadas, especialmente aquellas provenientes de
entornos clínicos, crea condiciones ideales para el desarrollo y diseminación de cepas
bacterianas resistentes, lo que amplifica el riesgo de propagación de infecciones
resistentes a múltiples fármacos. En este contexto, se realizó un estudio cuasi
experimental, transversal y descriptivo, cuyo objetivo fue analizar la resistencia
antimicrobiana en enterobacterias productoras de BLEE aisladas de aguas residuales
recolectadas de un laboratorio clínico de alta complejidad. Para ello, se recolectaron
16 muestras de aguas residuales, las cuales fueron procesadas siguiendo los
lineamientos establecidos en la Norma NTE INEN 2169:2013. La identificación
microbiológica de las enterobacterias productoras de BLEE se llevó a cabo utilizando
el medio de cultivo diferencial CHROMagar BLEE, y los patrones de resistencia a los
antimicrobianos se evaluaron mediante el uso de la placa Sensititre para bacterias
Gram negativas. De las muestras analizadas, el 37.6% (n=6) resultaron positivas para
enterobacterias productoras de BLEE, siendo Escherichia coli la especie más
frecuentemente aislada, con un 57.1% de los casos (n=4), seguida por Pseudomonas
sp, Klebsiella sp y Enterobacter sp. Se observó una alta resistencia a las cefalosporinas
de tercera generación y a los monobactámicos, lo que evidencia la capacidad de estas
bacterias para evadir tratamientos antimicrobianos comunes. Los resultados de este
estudio indican que las aguas residuales provenientes de laboratorios clínicos
contienen una cantidad significativa de enterobacterias productoras de BLEE con
resistencia multimicrobiana, lo que constituye un riesgo latente para la salud pública.
En respuesta a esta problemática, es imperativo desarrollar e implementar un manual
de procedimientos para el adecuado manejo y tratamiento de las aguas residuales en
estos entornos, con el fin de evitar la propagación de microorganismos resistentes y
proteger tanto la salud pública como el medio ambiente, reduciendo así la
diseminación de patógenos multirresistentes en la comunidad.
Description
Antimicrobial resistance caused by extended-spectrum β-lactamase (ESBL)
producing enterobacteria in wastewater represents a critical public health problem
worldwide. The presence of antibiotics and pathogenic microorganisms in untreated
wastewater, especially those from clinical settings, creates ideal conditions for the
development and dissemination of resistant bacterial strains, which amplifies the risk
of spreading multidrug-resistant infections. In this context, a quasi-experimental,
cross-sectional and descriptive study was carried out, whose objective was to analyze
antimicrobial resistance in ESBL-producing enterobacteria isolated from wastewater
collected from a high-complexity clinical laboratory. For this purpose, 16 wastewater
samples were collected, which were processed following the guidelines established in
the NTE INEN 2169:2013 Standard. Microbiological identification of ESBL
producing enterobacteria was carried out using the CHROMagar BLEE differential
culture medium, and antimicrobial resistance patterns were assessed using the
Sensititre plate for Gram-negative bacteria. Of the samples analyzed, 37.6% (n=6)
were positive for ESBL-producing enterobacteria, with Escherichia coli being the most
frequently isolated species, with 57.1% of cases (n=4), followed by Pseudomonas sp,
Klebsiella sp and Enterobacter sp. High resistance to third-generation cephalosporins
and monobactams was observed, which shows the ability of these bacteria to evade
common antimicrobial treatments. The results of this study indicate that wastewater
from clinical laboratories contains a significant amount of ESBL-producing
enterobacteria with multimicrobial resistance, which constitutes a latent risk for public
health. In response to this problem, it is imperative to develop and implement a manual
of procedures for the proper management and treatment of wastewater in these
environments, in order to prevent the spread of resistant microorganisms and protect
both public health and the environment, thus reducing the dissemination of multi
resistant pathogens in the community.
Keywords
AGUAS RESIDUALES, ANTIMICROBIANA, Β-LACTAMASAS, ENTEROBACTERIAS, RESISTENCIA A BETALACTÁMICOS