Identificación de agentes patógenos causantes de infecciones en vías urinarias en mujeres embarazadas con patrones de resistencia antimicrobiana.
No Thumbnail Available
Date
2022-09-01
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad Técnica de Ambato/Facultad de Ciencias de la Salud/Centro de Posgrado
Abstract
Urinary tract infection is usually caused by bacteria that can damage the urethra and
bladder, or spread to the ureters and kidneys. The anatomical and functional changes that occur
during pregnancy increase the predisposition to urinary tract infections. Bacteria, due to their
tremendous capacity to adapt, can develop mechanisms of resistance to antibiotics that were
initially vulnerable, this can cause an increase in complications in pregnancy that significantly
affects the mother and the fetus.
The present research work with the theme "Identification of pathogenic agents that cause
urinary tract infections in pregnant women with antimicrobial resistance patterns"; whose main
objective is to evaluate antimicrobial resistance in urine cultures of pregnant women who attend
the clinical laboratory of the Sangolquí Basic Hospital, during the period October 2020 to February
2021.
It is a retrospective quasi-experimental study of 60 pregnant women with positive urine
cultures, where the causative agent was identified as Escherichia coli bacteria (72%) followed by
11
Staphylococcus auerus (8%) and Klebsiella aerogenes (5%). Regarding the antimicrobial
resistance profiles expressed in percentage of resistance for E.coli, they were
Amoxicillin/clavulanic acid, Ampicillin, Ampicillin/Sulbactan present 100% resistance; together
with Proteus vulgaris and Proteus mirabilis represented by 50%.
Regarding the sensitivity profiles of E. coli, it is Cefazolin (89.7%), Nitrofurantoin
(67.5%), Cephalexin (63.2%) and finally Fosfomycin (42.1%), with antimicrobial sensitivity
belonging to the group of Enterobacteriaceae.
Among the Grand positives, Staphylococcus aureus was isolated, where Penicillin,
Oxacillin and Erythromycin represent 100% antimicrobial resistance.
The recommended treatment for first-line empirical treatment is Cefazolin, Nitrofurantoin,
Cephalexin and Cefuroxime as second-line applied to pregnant women. With this information, it
is proposed to make a microbiological chart for the treatment of urinary tract infection in the study
area.
The results support the importance of local monitoring of the microorganisms involved in
urinary tract infections, being essential for the success of the treatment to select properly antibiotic
therapy according to antimicrobial sensitivity profiles, which can vary regionally, even between
different hospital services, allowing to guide actions in health and epidemiological surveillance.
Description
La infección de vías urinarias es causada generalmente por bacterias que pueden dañar la
uretra y vejiga, o extenderse a los uréteres y riñones. Los cambios anatómicos y funcionales
que ocurren durante el embarazo, aumentan la predisposición de infecciones urinarias. Las
bacterias, por su tremenda capacidad de adaptación, pueden desarrollar mecanismos de resistencia
frente a los antibióticos que al principio era vulnerable, esto puede causar el aumento de
complicaciones en el embarazo que afecta significativamente a la madre y al feto.
El presente trabajo de investigación con el tema “Identificación de agentes patógenos
causantes de infecciones en vías urinarias en mujeres embarazadas con patrones de resistencia
antimicrobiana ̈; evalúa la resistencia antimicrobiana en urocultivos de mujeres
embarazadas que acuden al Laboratorio Clínico del Hospital Básico Sangolquí, durante el
periodo Octubre 2020 a Febrero 2021.
Es un estudio cuasi-experimental retrospectivo de 60 pacientes mujeres embarazadas
con urocultivos positivos, dónde se identificó que el agente causal es la bacteria Escherichia
coli (72%) seguido de Staphylococcus auerus (8%) y Klebsiella aerogenes (5%). En cuanto a
los perfiles de resistencia antimicrobiana expresados en porcentaje de resistencia para E.coli
9
fueron Amoxicilina/Ácido clavulánico, Ampicilina, Ampicilina /Sulbactam presentan 100%
de resistencia; junto con Proteus vulgaris y Proteus mirabilis representado por el 50% .
Con respecto a los perfiles de sensibilidad, E. coli presenta sensibilidad a Cefazolina
(89,7%), Nitrofurantoina (67,5%) Cefalexina (63,2%) y finalmente Fosfomicina (42,1%), todas
estas bacterias pertenecen al grupo de Enterobacterias.
Entre las bacterias Gram positivas se aislaron Staphylococcus aureus en donde
Penicilina, Oxacilina y Eritromicina representan el 100% de resistencia antimicrobiana.
El tratamiento empírico recomendado de primera línea es Cefazolina, Nitrofurantoína,
y Cefalexina. Y de segunda línea es Cefuroxima aplicado a mujeres embarazadas. Con esta
información se propone realizar una cartilla microbiológica para el tratamiento de infección del
tracto urinario en la localidad de estudio.
Los resultados sustentan la importancia del monitoreo local de los microorganismos
involucrados en las infecciones del tracto urinario, siendo fundamental para el éxito del
tratamiento seleccionar adecuadamente la antibioticoterapia conforme a los perfiles se
sensibilidad antimicrobiana los que pueden variar regionalmente incluso entre diferentes
servicios hospitalarios permitiendo orientar acciones en salud y vigilancia epidemiológica.
Keywords
INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS, UROCULTIVO, RESISTENCIA BACTERIANA, AGENTE PATÓGENO