Hipoglucemia en pacientes diabéticos en tratamiento con glibenclamida
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Date
2022-10-24
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad Técnica de Ambato/Facultad de Ciencias de la Salud/Carrera de Medicina
Abstract
Glibenclamide is a potent hypoglycemic agent that helps to maintain lower serum
glucose levels in diabetics, which may confer a higher risk of hypoglycemia as an
acute complication than with the use of other oral hypoglycemic agents, such as
metformin. The purpose of this review is to collect and to summarize updated
information on the mechanism of hypoglycemia in diabetic patients during
treatment with glibenclamide, the risk factors that predispose diabetic patients to
suffer hypoglycemia, and the frequency with which hypoglycemia may occur as
adverse reaction during treatment of diabetes. Its mechanism of action consists of
the inhibition of ATP-dependent potassium channels in the beta cells of the
pancreas, where it stimulates the secretion of insulin by these cells. As its function
is independent of serum glucose levels, hypoglycemia frequently manifests as an
adverse effect of its administration. The effect of the drug is enhanced in cases such
as patients with long-standing diabetes or comorbidities like kidney failure, the use
of high doses or the use of other drugs that enhance its effect. Even though the use
of glibenclamide as a cause of hypoglycemia is predicted to be underestimated, it is
predicted that approximately 1 in 5 patients treated with this drug may experience
hypoglycemia during the diabetes therapy. This factor directly influences the quality
of life of the diabetic patient, as well as their adherence to hypoglycemic treatment,
who chooses to abandon this medication or request a change in the scheme and the
drug of choice for their therapy.
Description
La glibenclamida es un agente hipoglucemiante potente que ayuda a disminuir los
niveles de glucosa sérica en diabéticos, cuyo uso puede conferir un mayor riesgo de
hipoglucemia como complicación aguda que con el empleo de otros agentes
hipoglucemiantes orales. El propósito de esta revisión es recopilar información
actualizada sobre el mecanismo de la hipoglucemia en el paciente diabético durante
el tratamiento con glibenclamida, los factores de riesgo que predisponen a la
hipoglicemia a los pacientes con diabetes y la frecuencia con la que puede ocurrir la
hipoglucemia como reacción adversa durante el tratamiento. Su mecanismo de
acción consiste en la inhibición de los canales de potasio dependientes de ATP en
las células beta del páncreas, donde estimula la secreción de insulina por estas
células. Al ser su función independiente de los niveles séricos de glucosa, la
hipoglicemia se manifiesta con frecuencia como efecto adverso. El efecto del
fármaco se potencia en casos como pacientes con diabetes de larga evolución o
insuficiencia renal, empleo de dosis altas o el uso de otras drogas que potencien su
efecto. Aun cuando se predice que se subestima el empleo de glibenclamida como
causa de la hipoglicemia, se predice que aproximadamente 1 de cada 5 pacientes en
tratamiento con este fármaco pueden sufrir hipoglicemia. Este factor influye
directamente en la calidad de vida del paciente diabético, así como su apego al
tratamiento hipoglicemiante, el cual opta por abandonar esta medicación o solicitar
un cambio en el esquema y el fármaco de elección para su terapia.
Keywords
FÁRMACO, PÁNCREAS, INSULINA, DIABETES, HIPOGLICEMIA