Avances en el uso de marcadores bioquímicos y moleculares para el diagnóstico de pancreatitis aguda: revisión bibliográfica
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Date
2023-09-20
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Publisher
Universidad Técnica de Ambato/ Facultad de Ciencias de Salud /Carrera de Laboratorio Clínico
Abstract
Acute pancreatitis is an inflammation of the pancreas caused by
the activation of its enzymes, this pathology presents several etiologies, the main
ones being: biliary obstruction, alcoholism and hypertriglyceridemia. The
diagnostic picture is based on 3 specific criteria: intense epigastric pain, serum
amylase/lipase levels higher than 3 times their normal limit and imaging tests
compatible with acute pancreatitis. The biochemical markers amylase, serum
lipase, urinary amylase and urinary trypsinogen-2 help in the diagnosis, as each
of them provide valuable information that contributes to a clear view of the
pathology. So far, no molecular marker has been found that contributes
significantly to the patient's evaluation, considering that for a correct diagnosis it
is necessary to use imaging studies. Objective: Describe the biochemical and
molecular markers for the diagnosis of acute pancreatitis. Methods:
Documentary, descriptive and retrospective study of current and updated studies.
Conclusions: Acute pancreatitis if not diagnosed and treated in time can lead to
systemic inflammation and death. The best biochemical markers for diagnosis
are serum amylase and lipase since they have high sensitivity and specificity. For
a correct diagnosis it is necessary to correlate serum amylase and lipase levels
with symptoms, especially severe pain in the epigastrium, and necessarily with
imaging tests.
Description
La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas provocada
por la activación de sus enzimas, esta patología presenta varias etiologías donde
las principales son: obstrucción biliar, alcoholismo e hipertrigliceridemia. El
cuadro diagnóstico se basa en 3 criterios puntuales: dolor intenso de epigastrio,
niveles séricos de amilasa/lipasa superior a 3 veces su límite normal y pruebas
de imagen compatibles con pancreatitis aguda. Los marcadores bioquímicos
amilasa, lipasa sérica, amilasa urinaria y tripsinógeno-2 urinario ayudan al
diagnóstico, pues cada uno de ellos brindan información valiosa que contribuye
a poseer una visión clara de la patología. Hasta el momento no se ha encontrado
un marcador molecular que contribuya significativamente a la evaluación del
paciente, considerando además para un diagnóstico correcto es necesario la
utilización de estudios de imagen. Objetivo: Identificar los marcadores químicos
y moleculares para el diagnóstico de pancreatitis aguda. Métodos: Estudio
documental, descriptivo y retrospectivo de estudios vigentes actualizados.
Conclusiones: La pancreatitis aguda si no es diagnosticada y tratada a tiempo
puede conducir a inflamación sistémica y muerte. Los mejores marcadores
bioquímicos para el diagnóstico son la amilasa y lipasa séricas puesto que
presentan alta sensibilidad y especificidad. Para un diagnóstico correcto es
necesario correlacionar los niveles séricos de amilasa y lipasa con los síntomas,
especialmente el dolor intenso en el epigastrio y obligatoriamente con pruebas
de imagen.
Keywords
Diagnóstico, Marcadores moleculares, Pancreatitis aguda, Marcadores bioquímicos