Revisión bibliográfica sobre el manejo actual de plastrón apendicular
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Date
2023-10-04
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad Técnica de Ambato/ Facultad de Ciencias de Salud /Carrera de Medicina
Abstract
Introduction: Acute appendicitis without timely treatment can progress to appendiceal perforation
causing entities of greater severity such as localized peritonitis or generalized sepsis, however, in
other less common cases the organism partially controls this process generating an appendicular
plastron, constituted by adjacent tissues and delimiting the infectious process.
Objective: To describe the proper diagnosis and the main complications that may develop in patients
with appendicular plastron and to determine the most appropriate treatment modality for this
pathology.
Methods: A bibliographic review of the scientific literature was performed through English and
Spanish language articles from 2017 to 2023 focusing on the diagnosis, complications and tr eatment
modality for appendicular plastron. The search was performed in databases such as Pubmed, Science
Direct, Medigraphic, Cochrane, Medline, ElSevier, Google Scholar, Scielo and New England Journal
of Medicine.
Results and discussion: Treatment modalities for appendicular plastron include immediate surgical
intervention or conservative management, with the possibility of performing a delayed appendectomy
when the acute condition is stabilized. However, there are currently studies that justify each trea tment
modality, based on the length of hospital stay, risk of recurrence, possible complications, economic
cost and adequate reincorporation to daily work.
Conclusion: The clinical presentation and diagnostic methods are similar to the classic presentation
of acute appendicitis. However, on physical examination it is common to palpate a mass at the level
of the right iliac fossa, which can be confirmed by ultrasound or computed tomography, with the
possibility of appendicular abscess formation as the main complication. However, the treatment
modality is still a matter of debate, so it is important to carry out further studies in the future
Description
Introducción: La apendicitis aguda sin tratamiento oportuno puede evolucionar hacia una perforación
apendicular causando entidades de mayor gravedad como la peritonitis localizada o sepsis
generalizada, sin embargo, en otros casos menos comunes el organismo controla parcialmente este
proceso generando un plastrón apendicular, constituido por tejidos adyacentes y delimitando el
proceso infeccioso.
Objetivo: Describir el adecuado diagnóstico y las principales complicaciones que se pueden
desarrollar en pacientes con plastrón apendicular y determinar así la modalidad de tratamiento m ás
adecuada para esta patología.
Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica de la literatura científica a través de artículos en idioma
inglés y español, desde el 2017 al 2023 centrándose en el diagnóstico, complicaciones y modalidad
de tratamiento para el plastrón apendicular. La búsqueda se realizó en múltiples bases de datos como:
Pubmed, Science Direct, Medigraphic, Cochrane, Medline, ElSevier, Google Scholar, Scielo y New
England Journal of Medicine. Resultados y discusión: Entre las modalidades de tratamiento para el plastrón apendicular se
encuentran la intervención quirúrgica inmediata o un manejo conservador, con posibilidad de realizar
una apendicectomía diferida cuando se estabiliza el cuadro agudo. Sin embargo, actualmente existen
estudios que justifican cada modalidad de tratamiento, basándose en la duración de la estancia
hospitalaria, el riesgo de recurrencia, las posibles complicaciones , el costo económico y la adecuada
reincorporación a labores diarias.
Conclusión: El cuadro clínico y los métodos diagnósticos son similares a la presentación clásica de
la apendicitis aguda. Sin embargo, al examen físico es habitual palpar una masa a nivel de fosa iliaca
derecha, que puede ser confirmado por ecografía o tomografía comp utarizada, con posibilidad de
formación del absceso apendicular como principal complicación. No obstante, la modalidad de
tratamiento sigue siendo tema de debate por lo que es importante realizar nuevos estudios a futuro.
Keywords
Absceso apendicular, Apendicectomía, Plastrón apendicular, Apendicitis aguda