Trauma pancreático-duodenal por traumatismo abdominal cerrado en paciente con covid-19, a propósito de un caso
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Date
2022-10
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad Técnica de Ambato/ Facultad de Ciencias de Salud /Carrera de Medicina
Abstract
Duodenal and pancreatic trauma are rare and occur in 3-5% of all non-penetrating
abdominal traumas. Both the morbidity and mortality increase highly in relation to
the degree of trauma, its possible complications and any injuries associated to the
affected area. Moreover, approximately 75% to 85% of blunt injuries to the
duodenum and pancreas are caused by motor vehicle collisions. For instance in the
following case, a 20-year-old male patient who has been involved in a traffic
accident while driving a motorcycle under the influence of alcohol loses control of
his vehicle and collides with the handlebar. In consequence abdominal pain in the
epigastrium and hypochondria are felt by the patient. It is important to report that the
pain was of great intensity, which was further followed by nausea and vomiting on 2
occasions (food content in moderate quantity). It is worth mentioning that the patient
was reported as positive for COVID-19, so in this context it is important to carefully
evaluate the associated risks of surgery and COVID-19, in addition to the delay in
surgical intervention that may occur, thus increasing the mortality of the patient. Yhe
objective of this case is to analyze and present the guidelines for diagnosis and
management based on the latest updated evidence
Description
El trauma duodenal y pancreático son raros y ocurren en el 3-5% en traumas
abdominales no penetrantes. Su morbilidad y mortalidad aumentan en relación al
grado del trauma, posibles complicaciones y lesiones asociadas. Aproximadamente
del 75 al 85% de las lesiones contusas en el duodeno y el páncreas son causadas por
colisiones de vehículos motorizados. Se presenta el caso de un paciente masculino de
20 años de edad, que presentó un accidente de tránsito mientras conducía motocicleta
en estado etílico, perdiendo así el control de su vehículo impactándose contra el
manubrio; refiriendo posteriormente dolor abdominal en epigastrio e hipocondrios,
de gran intensidad, acompañado de naúseas y vómitos por 2 ocasiones de contenido
alimentario en moderada cantidad. Cabe mencionar que el paciente se reportó como
COVID-19 positivo, por lo que en este contexto es importante evaluar
cuidadosamente los riesgos asociados de una cirugia y COVID-19, además del
retraso en la intervención quirúrgica que se pudieran producir aumentando asi la
mortalidad del paciente. El presente caso tiene como objetivo analizar y exponer
directrices para el diagnostico y manejo en base a evidencia actualizada.
Keywords
TRAUMATISMO CERRADO, TRAUMAPANCREÁTICO-DUODENAL, COVID-19.