Importancia del diagnóstico temprano en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico para detección oportuna de esófago de Barrett
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Date
2022-10
Authors
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Volume Title
Publisher
Universidad Técnica de Ambato/ Facultad de Ciencias de Salud /Carrera de Medicina
Abstract
Introduction. Gastroesophageal reflux disease (GERD) is caused by chronic exposure to
pathological reflux of gastric contents into the esophagus. It is one of the most frequent causes of
gastroenterological consultation and the main clinical manifestations are heartburn and
regurgitation. The main risk factors are age between 45-55 years, female sex, habits such as alcohol
and tobacco consumption, obesity, infections related to Helicobacter pylori and gastritis.
Objective: Collect necessary information on gastroesophageal reflux disease in order to present
relevant information on the need to identify risk factors that allow preventing the progression of
GERD to Barrett's esophagus.
Materials and methods. A systematic search of electronic databases was performed to identify
publications related to early diagnosis of gastroesophageal reflux disease and risk factors for
progression to Barrett's esophagus. In the search, 1,680 results were obtained, of which a total of
25 bibliographic references were used, including international guides, which met the inclusion
criteria.
Results. GERD predisposes to the appearance of cylindrical epithelium in the distal esophagus
with the presence of gastric or intestinal metaplasia, being the main trigger factor for a percentage
of patients to develop Barrett's esophagus, being the only premalignant lesion that predisposes to
the development of esophageal adenocarcinoma ; representing a risk of progression of
approximately 0.3-0.6% per year, with a prevalence of GERD of 15% worldwide, 11.9-31.3% in
Latin America and in Ecuador it is up to 52.8 %. The classic symptoms are: heartburn that occurs
in up to 95% of patients and acid regurgitation that can occur in up to 70% of patients, dysphagia,
odynophagia, esophagitis and chest pain may also appear.
Conclusions: GERD represents the most frequent reason for gastroenterological consultation and
that when presenting classic specific symptoms, it is vitally important to identify early from the
first level of care said symptoms and their predisposing risk factors, in order to provide timely
treatment that avoid chronic exposure of the esophageal epithelium to reflux of gastric contents;
this being the main cause of progression towards Barrett's esophagus, which represents the only
predisposing premalignant lesion for the development of esophageal adenocarcinoma.
Description
Introducción. La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es provocada por la exposición
crónica al reflujo patológico del contenido gástrico hacia el esófago. Constituye una de las causas
más frecuentes de consulta gastroenterológica y las principales manifestaciones clínicas son la
pirosis y la regurgitación. Los principales factores de riesgo son la edad entre los 45-55 años, el
sexo femenino, hábitos como el consumo de alcohol y tabaco, la obesidad, infecciones relacionadas
con el Helicobacter pylori y gastritis. Resumen
Objetivo. Recopilar información necesaria sobre la enfermedad por reflujo gastroesofágico con el
fin de presentar información relevante sobre la necesidad de identificar factores de riesgo que
permitan prevenir la progresión de la ERGE a Esófago de Barrett.
Materiales y métodos. Se realizó una búsqueda sistemática en bases de datos electrónicas para
identificar publicaciones relacionadas con el diagnóstico temprano de la enfermedad de reflujo
gastroesofágico y los factores de riesgo para la progresión hacia esófago de Barrett. En la búsqueda
se obtuvieron 1680 resultados de los cuales se utilizó un total de 25 referencias bibliográficas entre
ellas guías internacionales, que cumplían con los criterios de inclusión.
Resultados. La ERGE predispone a la aparición de epitelio cilíndrico en el esófago distal con
presencia de metaplasia gástrica o intestinal, siendo el factor desencadenante principal para que un
porcentaje de pacientes desarrollen esófago de Barrett, siendo la única lesión premaligna que
predispone al desarrollo de adenocarcinoma de esófago; representando un riesgo de progresión de
0,3-0,6% al año aproximadamente, con una prevalencia de ERGE del 15% a nivel mundial, de
11.9-31.3% a nivel de América Latina y en Ecuador es de hasta un 52,8%. Los síntomas clásicos
son: pirosis que se presenta hasta en el 95% de los pacientes y la regurgitación ácida que puede
presentarse hasta en el 70% de los pacientes, también puede aparecer disfagia, odinofagia,
esofagitis y dolor torácico.
Conclusiones: la ERGE representa el motivo de consulta gastroenterológico más frecuente y que
al presentar sintomatología especifica clásica, es de vital importancia identificar tempranamente
desde el primer nivel de atención dicha sintomatología y sus factores de riesgo predisponentes, con
el fin de brindar un tratamiento oportuno que evite la exposición crónica del epitelio esofágico al
reflujo del contenido gástrico; siendo este la causa principal de progresión hacia Esófago de Barrett,IX
la cual representa la única lesión premaligna predisponente del desarrollo de adenocarcinoma
esofágico
Keywords
PIROSIS, REFLUJO, ESOFAGITIS, REFLUJO GASTROESOFÁGICO, METAPLASIA