Trastorno psicótico vs delirium en paciente covid positivo, reporte de un caso
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Date
2021-06-01
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad Técnica de Ambato/Facultad de Ciencias de la Salud/Carrera de Medicina
Abstract
Introduction: The pandemic established by SARS COV-2 has generated psychological
imbalance both in people who remain isolated at home for fear of infection and in
hospitalized individuals who lose contact with reality, to which is added the long hospital
stay, the feeling of stress and fear; These constitute risk factors for the development of
neuropsychiatric disorders that need to be treated.
Objective: To establish the differences between Psychotic Disorder and Delirium in a
positive COVID patient.
Materials and methods: A retrospective descriptive study based on clinical case analysis
is carried out.
Discussion: Case report of a 38-year-old female patient, with no significant medical
history, admitted due to acute respiratory failure secondary to SARS VOC 2, associated
with hemodynamic instability, requiring advanced airway management and use of
inotropics positive in the intensive care unit. Patient who remained under the effects of
sedoanalgesia for more than 15 days; After stabilization, the patient presented delusional
ideas of harm, associated visual and auditory hallucinations, insomnia, sadness, fear;
however, orientation, level of consciousness, and memory remained intact.
Conclusion: The patient developed a psychotic disorder as she presented delusions,
hallucinations accompanied by stability of the level of consciousness, orientation and
memory. The psychiatric condition was triggered as a result of the SARS CoV2 infection
because the patient presented moderate acute respiratory failure that generated a state of
cerebral hypoxia that activated anaerobic metabolism in the cells of the central nervous
system that finally triggered defective cognitive functions, appearing the psychotic
disorder .
Description
Introducción: La pandemia instaurada por el SARS COV-2 ha generado desequilibrio
psicológico tanto en las personas que permanecen aisladas en sus casas por el temor a
contagiarse y en los individuos hospitalizados que pierden el contacto con la realidad, a
lo que se suma la larga estancia hospitalaria, la sensación de estrés y miedo; estos se
constituyen en factores de riesgo para el desarrollo de trastornos neuropsiquiátricos que
necesitan ser tratados.
Objetivo: Establecer las diferencias entre el Trastorno psicótico y Delirium en una
paciente COVID positivo.
Materiales y métodos: Se realiza un estudio descriptivo retrospectivo basado en análisis
de caso clínico.
Discusión: Reporte de caso de una paciente femenina de 38 años de edad, sin
antecedentes patológicos de importancia ingresada por un cuadro de insuficiencia
respiratoria aguda secundaria a SARS COV 2, asociada a inestabilidad hemodinámica,
requiriendo manejo avanzado de la vía aérea y uso de inotrópicos positivo en la unidad
de cuidados intensivos. Paciente que permaneció bajo efectos de sedoanalgesia más de
15 días; posterior a su estabilización la paciente presentó ideas delirantes de daño,
asociadas alucinaciones visuales y auditivas, insomnio, tristeza, miedo; sin embargo, la
orientación, nivel de conciencia y memoria permanecieron intactas.
Conclusión: La paciente desarrolló un trastorno psicótico pues presentó delirios,
alucinaciones acompañados de estabilidad del nivel de conciencia, orientación y
memoria. El cuadro psiquiátrico se desencadenó a consecuencia de la infección por SARS
CoV2 pues la paciente presentó insuficiencia respiratoria aguda moderada que generó un
estado de hipoxia cerebral que activó el metabolismo anaeróbico en las células del sistema
nervioso central que finalmente desencadenó funciones cognitivas defectuosas
apareciendo el trastorno psicótico.
Keywords
COVID-19, DELIRIUM, TRASTORNO PSICÓTICO