“Toxoplasmosis Neonatal”

Abstract

La Toxoplasmosis congénita es la consecuencia de la transmisión fetal por vía transplacentaria de toxoplasma gondii tras la primo infección materna, la misma que en el feto y en el neonato puede tener consecuencias devastadoras. He ahí la importancia del diagnóstico y tratamiento oportuno y el motivo de este análisis de caso. Lactante menor de 32 días de vida, femenino, con antecedentes prenatales de un Eco Obstétrico con anormalidades a las 30 semanas de gestación aproximadamente evidenciándose hepatomegalia, ascitis, diminución del perímetro cefálico, razón por la que a las 32 semanas se realizan pruebas serologías TORCH con Anti IgG e IgM positivas para toxoplasmosis, sin seguimiento ni tratamiento. Nace por Cesárea en la Maternidad Enrique Sotomayor y permanece ingresada en Neonatología por 20 días, dada de Alta con Ácido Fólico, Pirimetamida y Tropicamida. Con la necesidad de seguimiento por especialidades pediátricas de Neurología, Infectología y Oftalmología a las que no acude. Asiste a Centro de Salud Huachi Chico para realizar control clínico de rutina donde se refiere a Neuropediatría por Microcefalia. Una vez en Consulta Externa se evidencia una temperatura corporal de 34 C° e hipoactividad razón por la que es ingresando al servicio de Neonatología; con un peso de 1600g, una talla de 42 cm, un perímetro cefálico de 28.5cm, una frecuencia cardíaca 140 lpm, frecuencia respiratoria de 40 rpm y temperatura de 36 C°, hipoactivo, reactivo al manejo, piel con tinte ictérico, descamativa, microcefalia, rigidez de cuello, hepatomegalia de 2 cm bajo el reborde costal y eritema perianal. Se inició tratamiento con Pirimetamida inmediatamente y se solicita Espiramicina, la misma que nunca estuvo disponible. Se intentó referir al paciente a unidades de mayor complejidad sin aceptarlo por sus condiciones, Finalmente a los 11 días de hospitalización fallece.