VISIÓN GENERAL SOBRE LAS NUEVAS TÉCNICAS EN EL MANEJO DE LA OSTEOMIELITIS AGUDA Y CRÓNICA
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Date
2024-09-26
Authors
Journal Title
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Volume Title
Publisher
Universidad Técnica de Ambato/ Facultad de Ciencias de Salud /Carrera de Medicina
Abstract
Osteomyelitis is an inflammatory disease that affects the bone and is caused by an
infectious process that leads to inflammation. This process represents a high
morbidity and as a consequence could lead to disability. The most common
microorganisms related to the pathology are Staphylococcus aureus and
Staphylococcus epidermidis.
There are two well-defined forms, acute and chronic, which are differentiated by the
presence of necrotic bone. Acute osteomyelitis is of hematogenous cause and is
predominant in pediatric age, and it is important to note that in the initial stages we
will not find dead bone; and the difference with chronic osteomyelitis is that here we
do find necrotic bone, product of the arrival of pathogens to a bone affected by
surgery or trauma.
The therapeutic approach is multidisciplinary and depends on the stage of the
disease and its classification, and is based on six fundamental pillars: surgical
debridement, microbiological diagnosis, obliteration of the dead space, antibiotic
therapy directed to the causative microorganisms and finally the reconstruction of
soft tissues and bone.
Description
La osteomielitis se trata de una enfermedad inflamatoria que afecta al hueso y es
ocasionada por un proceso infeccioso que conduce a una inflamación. Este proceso
representa una alta morbilidad y como consecuencia podría producir la
discapacidad de las personas. Los microorganismos más comunes que están
relacionados con la patología son el Staphylococcus aureus y Staphylococcus
epidermidis.
Existen dos formas bien definidas, una aguda y otra crónica, que están
diferenciadas por la presencia de hueso necrótico. La osteomielitis aguda es de
causa hematógena y tiene predominio en la edad pediátrica, que es importante
destacar que en las fases iniciales no encontraremos hueso muerto; y la diferencia
con la osteomielitis crónica, es que aquí si se encuentra hueso necrótico, producto
de la llegada de patógenos a un hueso afectado por alguna cirugía o traumatismo.
El enfoque terapéutico es multidisciplinar y depende de la etapa de la enfermedad
y de la clasificación de esta, y está basado en seis pilares fundamentales donde se
encuentra la debridación quirúrgica, el diagnostico microbiológico, la obliteración
del espacio muerto, la antibioticoterapia dirigida a los microorganismos causantes
y finalmente la reconstrucción de los tejidos blandos y del hueso.
Keywords
CIRUGÍA, NECROSIS, OSTEOMIELITIS, DEBRIDACIÓN, ANTIBIÓTICOS