VISIÓN GENERAL SOBRE LAS NUEVAS TÉCNICAS EN EL MANEJO DE LA OSTEOMIELITIS AGUDA Y CRÓNICA

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Date

2024-09-26

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Publisher

Universidad Técnica de Ambato/ Facultad de Ciencias de Salud /Carrera de Medicina

Abstract

Osteomyelitis is an inflammatory disease that affects the bone and is caused by an infectious process that leads to inflammation. This process represents a high morbidity and as a consequence could lead to disability. The most common microorganisms related to the pathology are Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis. There are two well-defined forms, acute and chronic, which are differentiated by the presence of necrotic bone. Acute osteomyelitis is of hematogenous cause and is predominant in pediatric age, and it is important to note that in the initial stages we will not find dead bone; and the difference with chronic osteomyelitis is that here we do find necrotic bone, product of the arrival of pathogens to a bone affected by surgery or trauma. The therapeutic approach is multidisciplinary and depends on the stage of the disease and its classification, and is based on six fundamental pillars: surgical debridement, microbiological diagnosis, obliteration of the dead space, antibiotic therapy directed to the causative microorganisms and finally the reconstruction of soft tissues and bone.

Description

La osteomielitis se trata de una enfermedad inflamatoria que afecta al hueso y es ocasionada por un proceso infeccioso que conduce a una inflamación. Este proceso representa una alta morbilidad y como consecuencia podría producir la discapacidad de las personas. Los microorganismos más comunes que están relacionados con la patología son el Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis. Existen dos formas bien definidas, una aguda y otra crónica, que están diferenciadas por la presencia de hueso necrótico. La osteomielitis aguda es de causa hematógena y tiene predominio en la edad pediátrica, que es importante destacar que en las fases iniciales no encontraremos hueso muerto; y la diferencia con la osteomielitis crónica, es que aquí si se encuentra hueso necrótico, producto de la llegada de patógenos a un hueso afectado por alguna cirugía o traumatismo. El enfoque terapéutico es multidisciplinar y depende de la etapa de la enfermedad y de la clasificación de esta, y está basado en seis pilares fundamentales donde se encuentra la debridación quirúrgica, el diagnostico microbiológico, la obliteración del espacio muerto, la antibioticoterapia dirigida a los microorganismos causantes y finalmente la reconstrucción de los tejidos blandos y del hueso.

Keywords

CIRUGÍA, NECROSIS, OSTEOMIELITIS, DEBRIDACIÓN, ANTIBIÓTICOS

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