Alteraciones a largo plazo en la vía aérea superior producto de una traqueostomía tardía a causa del Covid- 19: un enfoque desde la fisioterapia
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Date
2023-10-03
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Publisher
Universidad Técnica de Ambato/ Facultad de Ciencias de Salud / Carrera de Fisioterapia
Abstract
During the pandemic caused by COVID-19, what is the highest rate of episodes of
respiratory failure requiring mechanical ventilation in critical areas, with prolonged
periods of hospitalization, was recorded so far. Minimize contagion as far as possible,
rejecting strategies that shorten the days on mechanical vent ilation. Tracheostomy is
appreciated for reducing the time of mechanical ventilation, favoring weaning,
lowering the mortality rate and avoiding injuries to the upper airway. However, few
care centers were able to generate strategies that promote early dec oupling between
the patient and the ventilator. This fact could explain the appearance of pathological
signs such as chordal dysplasia, stenosis, granulomas, and dysphagia that alter the
phonation, swallowing, and respiratory processes. Aspects such as a brief and timely
diagnosis, generation of physiotherapeutic strategies that have been validated, with
favorable repercussions and together with a multidisciplinary team specialized in
dealing with this problem could address this population and prevent these sequelae
from becoming a red flag for the health system. We present a brief description of what
is documented to date on the repercussions of the airway in post-COVID-19 patients.
Description
Durante la pandemia a causa del COVID-19 se registró la que es hasta ahora la más
alta tasa de episodios de falla respiratoria con requerimiento de ventilación mecánica
dentro de áreas críticas, con periodos prolongados de internación. Minimizar en lo
posible el contagio orillo a desestimar estrategias que acorten los días en ventilación
mecánica. La traqueostomía es apreciada por disminuir el tiempo de ventilación
mecánica, favorecer el destete, disminuye el porcentaje de mortalidad y evita lesiones
en la vía aérea superior. Sin embargo, fueron pocos los centros asistenciales que
pudieron generar estrategias que promuevan el precoz desacoplamiento entre paciente
y ventilador este hecho pudiese explicar la aparición de signos patológicos como
displasia cordal, estenosis, granulomas y disfagia alteran los procesos de fonación,
deglución y respiratorios. Aspectos como un diagnóstico breve y oportuno, generación
de estrategias fisioterapéuticas que sean validadas, con repercusiones favorables y
junto a un equipo multidisciplinario especializado en atender esta problemática
pudiesen abordar a esta población y evitar que estas secuelas lleguen a se r una bandera
roja para el sistema sanitario. Presentamos una breve descripción de lo que a la fecha
se documenta sobre las repercusiones de la vía aérea en pacientes post COVID -19.
Keywords
Vía aérea, Traqueostomía, Covid-19, Ventilación mecánica