MANEJO DE ESPONDILOLISTESIS DEGENERATIVA LUMBAR: REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
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Date
2024-06-10
Authors
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Publisher
Universidad Técnica de Ambato/ Facultad de Ciencias de Salud /Carrera de Medicina
Abstract
Introduction: Lumbar degenerative spondylolisthesis (LDS) is a condition defined as
the anterior displacement of a vertebra in relation to the underlying vertebra. Among
spinal pathologies, it presents a worldwide incidence of 20.7% and 18% in Latin
America. It predominantly affects females and most commonly involves the L4-L5
segment. Its management is controversial due to varying surgical techniques.
Objective: To provide a comprehensive guide for managing LDS. Methodology: An
exhaustive review of health science databases was conducted up to July 2023, seeking
relevant articles on LDS. Seventeen articles meeting the criteria were obtained for this
work. Results: Conservative treatment is considered for mild cases, taking into account
factors such as age, comorbidities, and the degree of slippage based on the Meyerding
classification. Surgical intervention is based on surgical decompression, intervertebral
fusion, and direct repair of the isthmic defect. Conclusions: The management of this
condition is intricate and dependent on multiple variables, including symptom
intensity, degree of vertebral slippage, presence of spinal stenosis, failure of
conservative treatment, and surgeon's decision.
Description
Introducción: la espondilolistesis lumbar degenerativa (ELD) es una patología definida
como el desplazamiento anterior de una vértebra en relación a la vértebra subyacente,
dentro de las patologías de columna presenta una incidencia a nivel mundial de 20.7%
y en América Latina 18%. Predominante en el sexo femenino y suele afectar con mayor
frecuencia al segmento L4-L5. Con un manejo controversial debido a las diferentes
técnicas quirúrgicas. Objetivo: proporcionar una guía adecuada para el manejo de la
ELD. Metodología: se llevó a cabo una exhaustiva revisión de las bases de datos de
ciencias de la salud disponibles hasta julio de 2023, buscando artículos relevantes
sobre la EDL, obteniendo 17 artículos que cumplieron con los criterios para elaborar
el presente trabajo. Resultados: se determinó que el tratamiento conservador se lo
realiza en casos leves tomando en cuenta varios factores como: edad, comorbilidad,
deslizamiento de acuerdo a la clasificación de Meyerding, mientras que la intervención
quirúrgica se fundamenta en la descompresión quirúrgica, fusión intervertebral y
reparación directa del defecto ístmico. Conclusiones: el manejo de la patología es
complejo y depende de múltiples variables, como la intensidad de los síntomas,
deslizamiento vertebral, la presencia de estenosis espinal, fracaso del tratamiento
conservador, además de decisión del cirujano.
Keywords
CALIDAD DE VIDA, TRATAMIENTO CONSERVADOR, DESCOMPRESIÓN QUIRÚRGICA, FUSIÓN VERTEBRAL, ESPONDILOLISTESIS