Evolución de lesiones cervicouterinas y su correlación con hallazgos citológicos e histopatológicos, asociado o no a virus de papiloma humano en pacientes femeninas atendidas en el centro de salud Pilahuin - Tungurahua
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Date
2020-10-01
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad Técnica de Ambato/Facultad de Ciencias de la Salud/Carrera de Medicina
Abstract
Introducction: Sexually transmitted diseases currently represent a great risk to the population,
with the Human Papillomavirus (HPV) being one of the most aggressive due to the severe
complications generated by high-risk HPV types, which include HPV-16 and 18 causing mostly
cervical cancer (CUC). HPV is responsible for approximately 5% of all cancers, specifically
cervical cancer, and is the second most common cancer in women worldwide. The indigenous
population is considered vulnerable to the early detection of cervical injuries, so this project is
focused on the situation faced by the indigenous communities of Ecuador in the face of this
problem.
Objective: To determine the evolution of cervical lesions and their correlation with the
histopathological findings found, associated or not with Human Papilloma Virus, in the female
population of the PILAHUIN-Tungurahua Health Center.
Methodology: Prospective descriptive study with a population of 191 indigenous women from
Pilahuin Parish, who underwent gynecological medical histories, informed consent, cytology as
part of the screening for CaCu and molecular tests for HPV, in order to know the incidence of this
virus its population and relate the evolution of lesions over time.
Results: The total number of patients in the study (n₌191), 32 were found to be HPV positive,
corresponding to 16.75%, most of whom were found to have high-risk genotypes. Regarding the
progression of lesions, it was possible to determine that there is no progression towards
malignancy in any of the cases, even when 2 patients with ASCUS and 1 patient with CIN I were
obtained, the most frequent cellular changes were in the type group moderate inflammatory with
104 patients regardless of whether they were HPV + or HPV-. The risk factors that influenced
these patients were the early initiation of sexual intercourse and multiparity> 4 gestations.
Conclusion: The progression of lesions in this population was nil, despite the existence of 32
HPV-positive women and 3 patients, 2 with a diagnosis of ASCUS and 1 with a diagnosis of CIN
1, so it is concluded that the indigenous population is special either because of their customs or
genetic factors did not develop malignant lesions, which leads us to future studies.
Description
Introducción: Las enfermedades de transmisión sexual en la actualidad representan un gran riesgo
para la población, siendo el Virus del Papiloma humano (VPH) uno de los agentes etiológicos
más agresivos por las complicaciones severas que generan los tipos de HPV de alto riesgo en el
que incluyen HPV-16 y 18 provocando en su mayoría cáncer de cuello uterino (CCU). El VPH es
responsable aproximadamente del 5% de todos los canceres, específicamente el cáncer de cuello
uterino y es el segundo cáncer más común en mujeres en todo el mundo. La población indígena
es considerada vulnerable ante la detección temprana de lesiones cervicales, por lo que el presente
proyecto está enfocado a la situación que enfrentan las comunidades indígenas del Ecuador frente
a esta problemática.
Objetivo: Determinar la evolución de lesiones cervicouterinas y su correlación con los hallazgos
histopatológicos encontrados, asociadas o no a Virus de Papiloma Humano, en la población
femenina del Centro de Salud PILAHUIN –Tungurahua.
Metodología: Estudio descriptivo prospectivo con una población de 191 mujeres indígenas
originarias de la Parroquia de Pilahuin, a las cuales se les realizó historia clínica ginecológica,
consentimiento informado, citología como parte del cribado para CaCu y pruebas moleculares
para la detección de VPH, con el objetivo de conocer la incidencia de este virus su población y
relacionar la evolución de lesiones a lo largo del tiempo.
Resultados: Del total de pacientes incluidas (n₌ 191), 32 resultaron ser VPH positivas
correspondiente al 16,75%, que en su mayoría resultaron presentar genotipos de alto riesgo. En
cuanto a la progresión de lesiones se pudo determinar que no existe progresión hacia la malignidad
en ninguno de los casos, aun cuando se obtuvo 2 pacientes con ASCUS y 1 paciente con NIC I,
los cambios celulares de mayor frecuencia fueron en el grupo de tipo inflamatorio moderado con
104 pacientes independientemente si fueron VPH+ o VPH-. Los factores de riesgo que influyeron
en estas pacientes fue el inicio temprano de relaciones sexuales y la multiparidad > 4 gestas.
Conclusión: La progresión de lesiones en esta población fue nula, pese a la existencia de 32
mujeres VPH positivo y 3 pacientes, 2 con diagnóstico de ASCUS y 1 con diagnóstico de NIC 1,
por lo que se concluye que la población indígena es especial ya sea por sus costumbres o factores
genéticos, no desarrollaron lesiones malignas, lo que nos conlleva a estudios futuros.
Keywords
LESIONES CERVICALES, MUJERES INDÍGENAS, PROGRESIÓN, REGRESIÓN, REMISIÓN, VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH).