Clavo endomedular recubierto con antibiótico en osteomielitis post traumática. Revisión bibliográfica
Date
2025-10-15
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Abstract
Introduction: Post-traumatic osteomyelitis is an infectious inflammatory process of the bone resulting from trauma or nosocomial infection following orthopedic surgery, the latter being the most common cause of the disease. Antibiotic-coated intramedullary nails are emerging as a promising option, as they offer mechanical stability, combat microorganisms present at the fracture site and manage dead spaces in the bone canal. Objective: To determine the efficacy of antibioticcoated intramedullary nails in post-traumatic osteomyelitis. Methodology: This is a literature review based on an exhaustive search of scientific information from the last 5 years on the use of antibiotic-coated intramedullary nails in posttraumatic osteomyelitis. A total of 16 studies were included, selected according to the search inclusion criteria and analyzed in detail according to the stated objectives. Results: Antibiotic-coated intramedullary nails have been shown to be an effective option for the treatment of post-traumatic osteomyelitis and infected bone non-unions, offering infection control and bone healing rates exceeding 90%, both in the first and second intervention. Additionally, Staphylococcus aureus and other gram-negative microorganisms were found to be the most common species found in these patients; therefore, treatment is directed toward these types of bacteria. Conclusion: This therapeutic option is effective and benefits patients with post-traumatic osteomyelitis. The results of this study support the use of antibiotic-coated intramedullary nails, especially in combination with thorough debridement and systemic antibiotic therapy to support the resolution of the infection
Description
Introducción: La osteomielitis postraumática es un proceso inflamatorio infeccioso del hueso como consecuencia de un trauma o de una infección nosocomial posterior a una cirugía ortopédica, siendo la última, la causa más común del desarrollo de la enfermedad. Los clavos endomedulares recubiertos con antibióticos emergen como una opción prometedora, ya que, ofrecen estabilidad mecánica, combaten los microorganismos presentes en el sitio de la fractura y gestionan los espacios muertos en el canal óseo.
Objetivo: Determinar la eficacia de los clavos endomedulares recubiertos con antibióticos en osteomielitis postraumática.
Metodología: Este es un estudio de tipo revisión bibliográfica que se basa en la búsqueda exhaustiva de información científica de los últimos 5 años acerca del uso de clavos endomedulares recubiertos con antibióticos en osteomielitis post traumática. Se incluyeron un total de 16 estudios que fueron seleccionados de acuerdo con los criterios de inclusión de la búsqueda y se analizaron detalladamente de acuerdo a los objetivos plateados.
Resultados: se ha demostrado que los clavos endomedulares recubiertos de antibióticos son una opción efectiva en el tratamiento de la osteomielitis postraumática y de las no uniones óseas infectadas, ya que ofrecen tasas de control de infección y se consolidación ósea que supera el 90%, ya sea, en la primer o segunda intervención. Adicionalmente, se encontró que las especies de microorganismos que se encuentran con más frecuencia en estos pacientes son Staphylococcus aureus y otros agentes gram negativos, por lo que el tratamiento va dirigido a este tipo de bacterias.
Conclusión: Esta opción terapéutica es efectiva y beneficia a los pacientes con osteomielitis postraumática. Los resultados de este estudio apoyan el uso de clavos endomedulares recubiertos de antibióticos especialmente combinados con un Xi desbridamiento exhaustivo y una terapia antibiótica sistémica para apoyar a la resolución de la infección.
Keywords
OSTEOMIELITIS POSTRAUMÁTICA, CLAVOS RECUBIERTOS DE ANTIBIÓTICOS, VANCOMICINA, CEMENTO ÓSEO DE POLIMETILMETACRILATO