COMPARACIÓN DE LA EFICACIA Y SEGURIDAD DE LAS TÉCNICAS DE CIRUGÍA DEDERIVACIÓN CORONARIA (CABG) Y LA ANGIOPLASTIA CORONARIA CON STENT EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CORONARIA
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Date
2025-06-16
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Abstract
Introduction: Cardiovascular diseases are the leading cause of death and coronary syndrome,
caused by rupture of an atherosclerotic plaque, is one of its most severe forms. Coronary
angioplasty (PCI) has been the preferred option to restore blood flow in infarctions. On other
occasions, patients are referred for coronary artery bypass grafting (CABG) for persistent
ischemia or high-risk coronary anatomy.
Methods: A literature review was performed using PRISMA methodology on recent studies
comparing coronary revascularization techniques. The search was carried out in databases such
as PubMed, Google Scholar and The New England Journal of Medicine. Of 222 articles, 12
were selected that met the predefined criteria for analysis.
Results: In left coronary artery disease of low to moderate complexity, PCI and CABG show
similar short-term results in terms of mortality, acute myocardial infarction, and stroke. PCI
offers short-term benefits (between 30 days and the first year), although it is associated with a
greater need for revascularization at 5 years. In contrast, CABG significantly reduces major
adverse events, the need for revascularization and improves long-term survival, being
especially beneficial in multivessel coronary artery disease and high Syntax scores.
Conclusions: PCI with stenting remains a viable option in patients with low-risk coronary
lesions, whereas CABG is superior in complex lesions and comorbidities such as diabetes or
chronic kidney disease.
Description
Introducción: Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte y el
síndrome coronario, causado por la ruptura de una placa aterosclerótica, es una de sus formas
más graves. La angioplastia coronaria (PCI) ha sido la opción preferida para restablecer el flujo
sanguíneo en infartos. En otras ocasiones, los pacientes son derivados para injerto de derivación
arterial coronaria (CABG) por isquemia persistente o anatomía coronaria de alto riesgo.
Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica utilizando la metodología PRISMA acerca de
estudios recientes que comparan técnicas de revascularización coronaria. La búsqueda se llevó
a cabo en bases de datos como PubMed, Google Scholar y The New England Journal of
Medicine. De 222 artículos, se seleccionaron 12 que cumplieron con los criterios predefinidos
para su análisis.
Resultados: En la enfermedad de la arteria coronaria izquierda de baja a moderada
complejidad, PCI y CABG muestran resultados similares a corto plazo en términos de
mortalidad, infarto agudo de miocardio y accidente cerebrovascular. La PCI ofrece beneficios
a corto plazo (entre 30 días y el primer año), aunque se asocia con una mayor necesidad de
revascularización a cinco años. En contraste, la CABG reduce significativamente los eventos
adversos mayores, la necesidad de revascularización y mejora la supervivencia a largo plazo,
siendo especialmente beneficiosa en enfermedad coronaria multivaso y altos puntajes Syntax.
Conclusiones: La PCI con stent continúa siendo una opción viable en pacientes con lesiones
coronarias de bajo riesgo, mientras que CABG es superior en lesiones complejas y
comorbilidades como diabetes o enfermedad renal crónica.
Keywords
SÍNDROME CORONARIO AGUDO, INJERTO DE DERIVACIÓN ARTERIAL CORONARIA, ANGIOPLASTIA CORONARIA, STENT.