HERNIA DE LITTRÉ: REVISIÓN DE LA LITERATURA
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Date
2024-06-07
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad Técnica de Ambato/ Facultad de Ciencias de Salud /Carrera de Medicina
Abstract
Littré's hernia is a rare finding with less than 100 cases reported in the literature
that is described as the presence of a Meckel's diverticulum within a hernial
sac. Its incidence is unknown, but it has been reported that 1% of patients with
Meckel's diverticulum will develop a Littré's hernia. Although Meckel's
diverticulum is more common in men, Littré's hernia presents similarly in both
men and women and is typically exhibited as a femoral, inguinal, and umbilical
hernia. Littré's hernia may remain asymptomatic, being diagnosed incidentally
during surgery, present with non-specific symptoms and signs such as
abdominal pain, bloating, nausea and vomiting, or develop a complicated
picture such as strangulation, incarceration, perforation and enterocutaneous
fistula. Its definitive diagnosis is usually found intraoperatively during hernia
repair. Treatment is surgical and includes repair of the hernia defect and
management of Meckel's diverticulum. Resection of Meckel's diverticulum is
indicated in cases of complicated Littré's hernia, but resection in the context of
an incidentally found asymptomatic Meckel's diverticulum is a particular case
that poses therapeutic dilemmas.
Description
La hernia de Littré es un hallazgo raro con menos de 100 casos reportados en
la literatura que se describe como la presencia de un divertículo de Meckel
dentro de un saco herniario. Su incidencia es desconocida, pero se ha
informado que el 1% de los pacientes con divertículo de Meckel desarrollarán
una hernia de Littré. Aunque el divertículo de Meckel es más común en
hombres, la Hernia de Littré se presenta de manera similar tanto en hombres
como en mujeres y se expone típicamente como una hernia femoral, inguinal
y umbilical. La hernia de Littré puede permanecer asintomática, siendo
diagnosticada en forma incidental durante la cirugía, presentar síntomas y
signos inespecíficos como dolor abdominal, distensión, náuseas y vómitos o
desarrollar un cuadro complicado como estrangulamiento, encarcelamiento,
perforación y fístula enterocutánea. Su diagnóstico definitivo, por lo general,
se encuentra intraoperatoriamente durante la reparación de la hernia. El
tratamiento es quirúrgico e incluye la reparación del defecto herniario y el
manejo del divertículo de Meckel. La resección del divertículo de Meckel está
indicada en los casos de hernia de Littré complicada, pero la resección en el
contexto de un divertículo de Meckel asintomático hallado incidentalmente es
un caso particular que plantea dilemas terapéuticos.
Keywords
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA, CONDUCTO ONFALOMESENTÉRICO, HERNIA DE LITTRÉ, DIVERTÍCULO DE MECKEL