“Hemorragia Obstétrica – Acretismo Placentario”

Abstract

El acretismo placentario es una entidad que incrementa considerablemente la morbimortalidad materna y fetal, esto ha llamado la atención de la Organización Mundial de la Salud y del Ministerio de Salud Pública del Ecuador. El diagnostico anteparto mediante el uso de ecografía de escala de grises, Doppler color, el power Doppler y de Resonancia Magnética Nuclear es una oportunidad insuperable que nos permite una adecuada planificación quirúrgica del parto y la eventual necesidad de una histerectomía y/o transfusión de sangre. La valoración de la morfología y localización placentaria es parte de la evaluación ultrasonográfica obstétrica de rutina, permitiendo el diagnostico antenatal de la localización placentaria y adicionalmente descartar una placentación anormal. El presente trabajo de investigación tiene como finalidad analizar las causas de hemorragia obstétrica debido al acretismo placentario. Esta investigación muestra el caso de una paciente multípara de 26 años edad con 32,6 semanas de gestación más placenta previa acreta oclusiva total sangrante. En el desarrollo del caso se apreciará la evolución y las posibles complicaciones que implica el acretismo placentario como por ejemplo: sangrado, que pasa de leve a abundante, dolor abdominal, tipo cólico a tipo contracción, e inclusive se evidencia el riesgo de muerte materno - fetal. El caso concluye con la resolución quirúrgica cesárea con histerectomía total abdominal, sin oferectomía. Finalmente, la paciente es dada de alta con evolución satisfactoria.