“Etiopatogenia de lesiones cervicales precancerosas y cancerosas e infección por papiloma virus y su relación con factores de riesgo y modos de vida en pacientes femeninas de la comunidad de Pilahuin”
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Date
2020-07-01
Authors
Reinoso Estrella, Jissela Dayana
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad Técnica de Ambato/Facultad de Ciencias de la Salud/Carrera de Medicina
Abstract
Introduction: One of the most studied ginecological pathologies until now is cervical
cancer (CaCu), which is considered as a serious public health problem due to its high
rates of morbidity and mortality worldwide. However, in the native communities
specially in Ecuadorian ones, this situation is different because there aren’t enough
epidemiological studies about cervical cancer and its relationship with certain risk factors,
lifestyles and infections primarily associated with Human Papillomavirus (HPV).
Objective: To relate risk factors and lifestyles as parameters that are involved in the
evolution of cervical lessions associated with Papilloma virus in female patients in
Pilahuin community
Methodology: Through a prospective descriptive study, 191 native patients from the
community were selected to whom conventional cytological screening and clinical
stories’ analysis in order to find viral positivity and relate them with the most predisposing
risk factors within the population.
Results: The results showed that out of the total number of natives women studied, they
were in an average age of 35-12 years, in which 32 patients showed positivity for HPV,
with a prevalence for genotypes of high oncogenic risk corresponding to 53%. When
analyzing the most relevant risk factors for the development or progression of
precancerous lesions, it was found that the multiparity greater than 4 pregnancies and the
age of beginning of sexual activity between 15 to 17 years according to the viral positivity
are the most influential risk parameters for the population studied. The clinical
characteristics of the precursor lesions didn’t show any significant cytological changes,
in which the most frequent cellular alteration were moderate inflammatory type changes
affecting 104 natives women independent of positivity or non-HPV. Only one case of
NIC I and two results of ASCUS were reported in HPV+ patients.
Conclusion: Pilahuin’s native patients included in the study present a low incidence of
cervical lesions, this data could be used in future investigations with epidemiological
purposes in terms of the prevalence of circulating genotypes in this type of population
and in genetic studies.
Description
Introducción: Una de las patologías ginecológicas más estudiadas hasta la actualidad es el
Cáncer de cuello uterino (CaCu) considerado un grave problema de salud pública debido a
sus altas tasas de morbi-mortalidad a nivel mundial, esta situación es distinta en el caso de
las comunidades indígenas especialmente en Ecuador, donde existen pocos estudios
epidemiológicos acerca del cáncer cervical y su relación con ciertos factores de riesgo, modos
de vida e infecciones asociadas principalmente con el Virus del Papiloma Humano (VPH).
Objetivo: Correlacionar los factores de riesgo y modos de vida como parámetros que
intervienen en la evolución de lesiones cervicales asociadas a Papiloma virus en pacientes
femeninas de la comunidad de Pilahuin.
Metodología: Mediante un estudio descriptivo prospectivo se seleccionaron un total de 191
pacientes indígenas originarias de la comunidad, a las cuales se les realizó métodos tanto de
tamizaje citológico convencional y análisis de las historias clínicas con el fin de encontrar
positividad viral y relacionarlas con los factores de riesgo más predisponentes dentro la
población.
Resultados: Los hallazgos obtenidos indicaron que del total de indígenas estudiadas
presentaron una edad promedio de 35±12 años, en donde 32 pacientes mostraron positividad
para VPH, con una prevalencia para genotipos de alto riesgo oncogénico correspondiente al
53%. Al analizar los factores de riesgo más relevantes para el desarrollo o progresión de
lesiones precancerosas se encontró que la paridad mayor a 4 gestas y la edad de inicio de
actividad sexual entre los 15 a 17 años de acuerdo a la positividad viral son los parámetros
de riesgo más influyentes para la población en estudio. Las características clínicas de las
lesiones precursoras no mostraron cambios citológicos significativos, en donde la alteración
celular más frecuente fueron cambios tipo inflamatorio moderado afectando a 104 de las
mujeres indígenas independiente a la positividad o no de VPH. Solo se reportó un caso de
NIC I y dos resultados de ASCUS dentro de las pacientes VPH+.
Conclusión: Las pacientes incluidas en el estudio de la comunidad de Pilahuin presentan una
baja incidencia de lesiones cervicales, datos que pueden ser utilizados para futuras
investigaciones con fines epidemiológicos en cuanto a la prevalencia de genotipos circulantes
en este tipo de poblaciones y en estudios genéticos.
Keywords
ETIOPATOGENIA, VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH), LESIONES CERVICALES, FACTORES DE RIESGO, MODOS DE VIDA, MUJERES INDÍGENAS