“Síndrome de budd chiari”

Abstract

Síndrome de Budd Chiari es el conjunto de manifestaciones derivadas de la obstrucción al flujo venoso hepático, por lo general es causada por múltiples factores concurrentes, incluyendo trombofilias adquiridas y hereditarias. Un alto porcentaje de pacientes con síndrome de Budd-Chiari primaria se ven afectados con una enfermedad mieloproliferativa. Y está asociada a factores de riesgo incluyendo el embarazo, la desnutrición, y el uso de los anticonceptivos orales. Al ser una entidad muy poco frecuente y con manifestaciones clínicas muy diversas, que puede progresar rápidamente a complicaciones derivadas tanto del flujo venoso hepático como de su estado de hipercoagulabilidad, por lo tanto resulta indispensable reconocer y tratar a tiempo y correctamente el Síndrome de Budd Chiari y su enfermedad protrombótica subyacente de ser el caso. Se presenta a continuación el caso de una paciente femenina de 30 años de edad, sin antecedentes patológicos personales de importancia, usa anticonceptivos orales combinadosdesde hace 4 años, presento dolor de hipocondrio derecho, más distención abdominal y náusea que no llega al vómito, signos vitales estables, se realiza valoración clínica y se solicitan exámenes de laboratorio, siendo estos sugestivos de una hepatopatía para lo cual descartando otras posibilidades se solicita exámenes de imagen los mismos que se realizan 2 días después por la falta de personal, una vez obtenido el resultado se confirma obstrucción de venas suprahepaticas llegando al diagnóstico de síndrome de Budd Chiari posiblemente secundario a enfermedad mieloproliferativa y asociado al consumo de anticonceptivos orales, por lo que se refiere a servicio de hepatología de unidad de tercer nivel, donde se confirma el diagnostico presuntivo y se inicia tratamiento especializado: trombolisis y posteriormente se realizó angioplastia percutánea sin complicaciones, con lo que paciente evoluciono favorablemente.