Hernia incisional en puerto laparoscópico como complicación de apendicectomía. Reporte de caso
Date
2023-10-04
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad Técnica de Ambato/ Facultad de Ciencias de Salud /Carrera de Medicina
Abstract
Incisional hernia (IH) is the most frequent complication after open abdominal surgery,
andwith a lower incidence in cases of laparoscopic surgery. Prevalence rates between
10 and32% have been reported globally. Several factors are implicated in the rate of
occurrence of HI, such as: age, obesity, previous abdominal surgery, and postprocedure care. The observer, the definition and the diagnostic protocol used for HI are
elements that regularly differ within and between the recommended studies. In the
present investigation, the case of a patient who underwent a laparoscopic
appendectom y procedure was analyzed;Complications related to intestinal obstruction
occurred in the postoperative period. The subsequent diagnosis was total obstructive
abdomen plus incarcerated incisional hernia, a diagnostic laparoscopy plus hernia
release was performed. The patient had an adequate evolution. In conclusion, the
finding of an IH secondary to a laparoscopic appendectom y surgical procedure is one
of the least common complications, with an incidence of less than 0.12% of all
intervention cases. In addition, the diagnostic process must be supportedby images, in
order to generate timely treatment for each patient.
Description
La hernia incisional (HI) es la complicación más frecuente tras la cirugía abdominal
abierta, y en menor incidencia en casos de cirugía laparoscópica. Se han informado
tasas de prevalencia entre el 10 y el 32% a nivel mundial. Varios factores están
implicados en la tasa de ocurrencia de HI, como: la edad, la obesidad, la cirugía
abdominal previa y los cuidados posteriores al procedimiento. El observador, la
definición y el protocolo de diagnóstico utilizado para HI son elementos que difieren
regularmente dentro y entre los estudios recomendados. En la presente investigación
se analizó el caso de un paciente que fue sometido a un procedimiento de
apendicectom ía laparoscópica; en el tiempo postquirúrgico se presentaron
complicaciones relacionadas con obstrucción intestinal. El diagnóstico posterior fue
abdomen obstructivo total más hernia incisional encarcelada, se realizó una
laparoscopía diagnóstica más liberación de la hernia. El paciente tuvo una evolución
adecuada. En conclusión, el hallazgo de una HI secundaria a un procedimiento
quirúrgico laparoscópico de apendicetomía es una de las complicaciones menos
comunes, con una incidencia menor del 0.12% de todos los casos de intervención.
Además, el proceso de diagnóstico debe estar apoyado por imágenes, con el fin de
generar un tratamiento oportuno para cada paciente.
Keywords
Hernia incisional, Laparoscopía, Apendicectomía