Actualización sobre encefalopatía hipóxica isquémica secundaria a asfixia perinatal
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Date
2023-06-29
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad Técnica de Ambato/ Facultad de Ciencias de Salud /Carrera de Medicina
Abstract
Common intrapartum hypoxic-ischemic events include placental abruption, uterine
rupture, umbilical cord prolapse, obstructed labor, misuse of oxytocin, and fetal
infection, resulting in poor oxygenation and perfusion of vital organs. in the fetus
and newborn. Perinatal asphyxia is characterized by hypoxia, hypercapnia, and
metabolic acidosis, particularly hypoxia and ischemia with damage to vital organs.
Hypoxic-ischemic injury to organs such as the skin, kidneys, liver, and heart is
usually reversible. However, brain injury can lead to permanent neurological
impairment. A hypoxic event can cause immediate damage in the case of cell
necrosis, or belatedly in the case of neuronal cell apoptosis, which is responsible
for a substantial amount of permanent brain damage after hypoxemia. perinatal
asphyxia. Delayed cell death by apoptosis can be reduced with therapeutic
interventions, current treatment for Hypoxic Ischemic Encephalopathy (HIE) mainly
comprises therapeutic hypothermia to limit secondary energy failure. Therapeutic
hypothermia has dramatically improved outcomes for infants with HIE, yet a
considerable number of infants still die or sustain severe brain injury today.
Therefore, continuous and precise study and research of updates and additional
neuroprotective strategies is necessary.
Description
Los eventos hipóxico-isquémicos intraparto que generalmente se presentan son el
desprendimiento de placenta, ruptura uterina, prolapso del cordón umbilical, parto
obstruido, el mal uso de oxitocina y la infección fetal, lo que da como resultado una
mala oxigenación y perfusión de órganos vitales en el feto y el recién nacido. La
asfixia perinatal se caracteriza por hipoxia, hipercapnia y acidosis metabólica,
particularmente hipoxia e isquemia con daño a los órganos vitales. Lesión hipóxicoisquémica de órganos como el piel, riñones, hígado y corazón suele ser reversible.
Sin embargo, la lesión cerebral puede conducir a un deterioro neurológico
permanente. Un evento hipóxico puede causar daño de manera inmediata en el
caso de la necrosis de las células, o de forma tardía en el caso de la apoptosis de
las células neuronales, la misma que es responsable de una cantidad sustancial
del daño cerebral permanente después de la asfixia perinatal. La muerte celular
retardada por apoptosis puede ser reducida con intervenciones terapéuticas, el
tratamiento actual para la Encefalopatía Hipóxica Isquémica (EHI) principalmente
comprende la hipotermia terapéutica para limitar la falla energética secundaria. La
hipotermia terapéutica ha mejorado drásticamente los resultados de los lactantes
con EHI, a pesar de esto, en la actualidad un número considerable de bebés
todavía mueren o sufren una lesión cerebral grave. Por lo que es necesario el
estudio y la investigación continua y precisa de actualizaciones y estrategias
neuroprotectoras adicionales.
Keywords
Encefalopatía hipóxica isquémica, Tratamiento, Asfixia perinatal