Siringomielia dorsal, a propósito de un caso
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Date
2023-07-06
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad Técnica de Ambato/ Facultad de Ciencias de Salud /Carrera de Medicina
Abstract
Syringomyelia is a pathology characterized by the presence of a cyst inside the spinal cord.
This pathology has an incidence of 8.4 new persons each year per 100,000 inhabitants. The
average age of onset is approximately 30 years with an evolution period of 6 years. The
following is the clinical case of a 64-year-old male patient with no clinical or surgical history
of importance, who comes to the Emergency Department of Hospital General Ambato for
paresthesia in lower limbs of progressive evolution, the physical examination shows an
unstable gait with increased base of support, decreased strength, spastic paresthesia,
inability to ambulation and standing, bilateral positive Babinski, bilateral patellar and
bilateral Achilles hyperreflexia with sensitive level in T10. Simple magnetic resonance
imaging of the dorsal spine was performed, showing an intramedullary cystic lesion
extending from T2 to T9, reaching the diagnosis of Dorsal Syringomyelia not related to
other anomalies such as Arnold Chiari Type I. Shunting of the syringoma to the
subarachnoid space is a definitive surgical treatment, however, in some cases the procedure
succeeds in reducing the size of the syringoma but does not produce any notable
improvement in the patient's clinical condition.
Description
La Siringomielia es una patología que se caracteriza por la presencia de un quiste en el
interior de la médula espinal. Esta patología tiene una incidencia de 8,4 nuevas personas
cada año por 100.000 habitantes. La edad media de aparición es de 30 años
aproximadamente con un período de evolución de 6 años. A continuación se presenta el
caso clínico de un paciente masculino de 64 años de edad sin antecedentes clínicos ni
quirúrgicos de importancia, que acude al servicio de Emergencia del Hospital General
Ambato por parestesias en miembros inferiores de evolución progresiva, al examen físico
llama la atención marcha inestable con aumento de la base de sustentación, fuerza
disminuida, parestesia espástica imposibilidad para la deambulación y para la bipedestación,
Babinski positivo bilateral, hiperreflexia rotuliana y aquilea bilateral con nivel sensitivo en
T10. Se realiza resonancia magnética simple de columna dorsal en la que se visualiza lesión
quística intramedular que se extiende desde T2 a T9, llegando al diagnóstico de
Siringomiela Dorsal no relacionado a otras anomalías como Arnold Chiari Tipo I. La
derivación de la siringue al espacio subaracnoideo es un tratamiento quirúrgico definitivo,
sin embargo, en algunos casos el procedimiento logra reducir el tamaño de la siringue pero
no produce ninguna mejoría notable en el estado clínico del paciente.
Keywords
Siringomielia, Líquido cefalorraquídeo, Médula espinal