MANEJO MULTIDISCIPLINARIO DE HERNIA ABDOMINAL COMPLEJA
Date
2025-06-16
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Publisher
Abstract
Complex abdominal hernia is defined by specific criteria such as domain loss greater
than 20%, defect greater than 10 cm, presence of contaminated or infected tissues, or
multiple previous failed repairs. Its prevalence reaches 1.7% in the general population,
increasing to 4% in people over 45 years of age, which underlines its clinical
importance. The aim of this research was to analyze the scientific evidence available
on the multidisciplinary management of complex abdominal hernia, including
prehabilitation strategies and perioperative care. The methodology was based on a
systematic bibliographic review using biomedical databases such as PubMed, Scopus,
Google Scholar, Elsevier and SciELO, with specific search terms related to the
multidisciplinary management of complex abdominal hernias. The results showed that
prehabilitation with nutritional supplementation reaches a 97% adherence,
significantly reducing hospital stay. The combination of botulinum toxin with
preoperative progressive insufflation demonstrated success rates of 96.7% in fascial
closure, with a recurrence of only 6.2% in medium-term follow-ups. It is concluded
that the multidisciplinary approach, which integrates nutritional prehabilitation,
respiratory physiotherapy and specific techniques such as botulinum toxin and PPP,
significantly optimizes surgical results and reduces postoperative complications.
Description
La hernia abdominal compleja definida por criterios específicos como pérdida de
dominio superior al 20%, defecto mayor a 10 cm, presencia de tejidos contaminados
o infectados, o múltiples reparaciones previas fallidas. Su prevalencia alcanza el 1.7%
en la población general, aumentando al 4% en personas mayores de 45 años, lo que
subraya su importancia clínica. El objetivo de esta investigación fue analizar la
evidencia científica disponible sobre el manejo multidisciplinario de la hernia
abdominal compleja, incluyendo las estrategias de prehabilitación y cuidados
perioperatorios. La metodología se basó en una revisión bibliográfica sistemática
utilizando bases de datos biomédicas como PubMed, Scopus, Google Scholar, Elsevier
y SciELO, con términos de búsqueda específicos relacionados con el manejo
multidisciplinario de hernias abdominales complejas. Los resultados evidenciaron que
la prehabilitación con suplementación nutricional alcanza una adherencia del 97%,
reduciendo significativamente la estancia hospitalaria. La combinación de toxina
botulínica con insuflación progresiva preoperatoria demostró tasas de éxito del 96.7%
en el cierre fascial, con una recurrencia de solo 6.2% en seguimientos a mediano plazo.
Se concluye que el abordaje multidisciplinario, que integra prehabilitación nutricional,
fisioterapia respiratoria y técnicas específicas como la toxina botulínica y la PPP,
optimiza significativamente los resultados quirúrgicos y reduce las complicaciones
postoperatorias.
Keywords
HERNIA ABDOMINAL, PARED ABDOMINAL, COMPLICACIONES POSOPERATORIAS, PROCEDIMIENTOS DE CIRUGÍA PLÁSTICA.