Coledocolitiasis con cáncer de hígado
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Date
2021-06-01
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad Técnica de Ambato/Facultad de Ciencias de la Salud/Carrera de Medicina
Abstract
Objetive: To analyze the clinical manifestations, diagnosis and treatment of
choledocholithiasis in a patient with an incidental finding of liver cancer for a
timely diagnosis and proper management.
Discussion: The case of a 52-year-old female patient is presented, who presents a
clinical picture of abdominal pain, located in the epigastrium of mild to moderate
intensity that radiates to the right hypochondrium, colic type, accompanied by
choluria, laboratory tests are performed and image reaching the diagnosis of
choledocholithiasis that following the ASGE criteria there are 2 very strong criteria
that indicate the performance of ERCP, during the procedure the patient presents
cardiorespiratory arrest so he is admitted to the ICU where he presents multiple
complications and several laboratory and imaging studies are performed obtaining
the diagnosis of cholangiocarcinoma in metastatic stage, reason for which he
presents multiorgan failure, reason for which he dies.
Conclusions:
Materials and methods: After the analysis of the clinical case and the bibliography
it is concluded, the ASGE criteria for choledocholithiasis are not totally effective
for the diagnosis and management of this pathology since, as in the present case,
there was a basic pathology that was cholangiocarcinoma that could have been
detected by means of other diagnostic imaging methods since this pathology
generally presents symptoms in late stages, for which other methods are currently
being studied so that this pathology can be diagnosed early.
Description
Objetivo: Analizar las manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la
coledocolitiasis en una paciente con hallazgo incidental de cáncer de hígado para
un diagnóstico oportuno y manejo adecuado.
Discusión: Se presenta el caso de una paciente femenina de 52 años de edad, que
presenta un cuadro clínico de dolor abdominal, localizado en epigastrio de leve a
moderada intensidad que se irradia a hipocondrio derecho, tipo cólico, acompañada
de coluria, se realiza exámenes de laboratorio e imagen llegando al diagnóstico de
coledocolitiasis que siguiendo los criterios ASGE se encuentran 2 criterios muy
fuertes que indican realización de CPRE, durante procedimiento paciente presenta
paro cardiorrespiratorio por lo que ingresa a UCI en dónde presenta múltiples
complicaciones y se realiza varios estudios de laboratorio e imagen obteniendo el
diagnóstico de Colangiocarcinoma en etapa metastásica razón por lo que presenta
falla multiorgánica motivo por el que fallece.
Materiales y métodos: Se realiza un estudio descriptivo transversal basado en el
análisis de un caso clínico.
Conclusiones: Luego del análisis del caso clínico y la bibliografía se concluye los
criterios ASGE para coledocolitiasis no son totalmente eficaces para el diagnóstico
y manejo de esta patología ya que como en el presente caso existía una patología de
base que era el colangiocarcinoma que pudo haber sido detectado mediante otros
métodos diagnósticos de imagen ya que esta patología generalmente presenta
sintomatología en etapas tardías, por lo que actualmente se están estudiando otros
métodos para que se pueda diagnosticar esta patología de manera temprana
Keywords
COLEDOCOLITIASIS, COLANGIOCARCINOM, KLATSKIN