Fístula colovesical en paciente con antecedentes de enfermedad diverticular de colon
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Date
2020-10-01
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad Técnica de Ambato/Facultad de Ciencias de la Salud/Carrera de Medicina
Abstract
Colovesical fistula is the abnormal communication between the bladder and the
large intestine, the causes related to this entity are mainly inflammatory and
neoplastic, among the most frequent are Complicated Diverticular Disease (6579%),
Colon
Cancer
(15-46%),
Crohn's
disease
(7-15%).
The
clinical
presentation
is
characterized by irritative symptoms, urinary infections, fecaluria and
pneumaturia and the diagnosis is supported by complementary tests such as
cystoscopy and computed tomography. Management is based on resection and
closure of the colovesical fistula.
The present case is about a 49-year-old female patient, with a personal pathological
history of diverticular disease approximately 4 years ago, admitted to the general
surgery area for diverticulitis 1 month ago. She comes to the hospital due to intense
abdominal pain located in the hypogastrium that is accompanied by fever and
pneumaturia that after evaluation by the surgery service was diagnosed as
perforated diverticulitis and the presence of a colovesical fistula was confirmed by
an abdominal CT, after surgical resolution was decided, and patient didn't show any
complications.
Description
La fístula colovesical es la comunicación anormal que existe entre la vejiga y el
intestino grueso, las causas relacionadas a esta entidad son principalmente
inflamatorias y neoplásicas, entre las más frecuentes se encuentra la Enfermedad
Diverticular Complicada (65-79%), Cáncer de Colon (15-46%), Enfermedad de
Crohn (7-15%). El cuadro clínico está caracterizado por síntomas irritativos,
infecciones urinarias, fecaluria y neumaturia y el diagnóstico se apoya en exámenes
complementarios como la cistoscopia y tomografía computarizada. El manejo se
basa en la resección y cierre de la fístula colovesical.
El presente caso es de una paciente femenina de 49 años, con antecedentes
patológicos personales de enfermedad diverticular hace aproximadamente 4 años,
ingresada en el área de cirugía general por diverticulitis hace 1 mes, acude al
hospital debido a un intenso dolor abdominal localizado en hipogastrio que se
acompaña de fiebre y neumaturia que luego de valoración por el servicio de cirugía
se diagnosticó como diverticulitis perforada y se confirma la presencia de una
fístula colovesical por medio de una tomografía computarizada de abdomen,
posterior se decide la resolución quirúrgica, tras la cual la paciente presentó ninguna
complicación.
Keywords
FÍSTULA COLOVESICAL, ENFERMEDAD, DIVERTICULAR, NEUMATURIA, FECALURIA, CISTOSCOPIA