Diagnóstico, tratamiento y complicaciones actualizadas de la enfermedad de hígado graso no alcohólico
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Date
2023-07-04
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad Técnica de Ambato/ Facultad de Ciencias de Salud /Carrera de Medicina
Abstract
Introduction: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is a metabolic disorder
characterized by the accumulation of liver fat. It has become the most common
chronic liver disease worldwide considered as a public health problem (global
prevalence of 24-45%), diagnosis and treatment have become a real challenge
due to the absence of characteristic symptoms and drugs that have been
approved. Methodology: An analysis of the most up-to-date literature available
was carried out by compiling multiple sources of information from scientific
articles, CPGs and systematic reviews of the last 5 years, using the search
systems: Google Scholar, PubMed, Medline, ResearchGate, Medigraphic and
Cochrane Library Plus. Results: NAFLD is a pathology whose prevalence
increases in parallel to obesity and diabetes mellitus. It is characterized by the
accumulation of fat in liver cells in those who do not have a history of h igh alcohol
consumption and no other secondary cause is known. The diagnosis is made
incidentally in most cases, the gold standard is liver biopsy, but the method of
choice is ultrasound for its low cost and accessibility. At present there are new
serological markers (NASH-CRN, NFS, SAF) that allow a timely diagnosis and
follow-up for the control of the pathology. There is no definitive treatment.
However, lifestyle changes and new drugs (cenicriviroc, elafibranor, obeticholic
acid) based on pathophysiology allow to reduce steatosis and fibrosis.
Conclusions: NAFLD is a prevalent pathology that requires a timely diagnosis
that allows providing a comprehensive management of the pathology that
prevents its progression and thus improves the quality of life of p atients.
Description
Introducción: La enfermedad por hígado graso no alcohólico (EHGNA) es un
trastorno metabólico caracterizado por la acumulación de grasa hepática. Se ha
convertido en la enfermedad hepática crónica más común en todo el mundo
considerado como un problema de salud pública (prevalencia global del 24-
45%), el diagnóstico y tratamiento se han convertido en un verdadero reto debido
a la ausencia de sintomatología característica y fármacos que hayan sido
aprobados. Metodología: Se realizó un análisis de la literatura más actualizada
disponible mediante la recopilación de múltiples fuentes de información de
artículos científicos, GPC y revisiones sistemáticas de los últimos 5 años,
mediante los sistemas de búsqueda: Google Académico, PubMed, Medline,
ResearchGate, Medigraphic y Biblioteca Cochrane Plus. Resultados: La
EHGNA es una patología cuya prevalencia aumenta de forma paralela a la
obesidad y la diabetes mellitus. Se caracteriza por la acumulación de grasa en
las células hepáticas en quienes no cuentan con un historial de con sumo de
alcohol elevado y no es conocida otra causa secundaria. El diagnóstico se realiza
de forma incidental en la mayoría de los casos, el gold estándar es la biopsia
hepática, pero el método de elección es la ecografía por su bajo costo y
accesibilidad. En la actualidad se cuentan con nuevos marcadores serológicos
(NASH-CRN, NFS, SAF) que permiten un diagnóstico oportuno y seguimiento
para el control de la patología. No existe un tratamiento definitivo. Sin embargo,
los cambios en estilo de vida y los nuevos fármacos (cenicriviroc, elafibranor.
ácido obeticólico) en base a la fisiopatología que permiten disminuir la esteatosis
y fibrosis. Conclusiones: La EHGNA es una patología prevalente que requiere
un diagnóstico oportuno que permita brindar un manejo integral de la patología
que evite su progresión y mejorar así la calidad de vida de los pacientes. Área
de estudio: medicina (gastroenterología).
Keywords
EHGNA, Esteatohepatitis, Fibrosis, Hígado graso, Esteatosis