“Paciente con histoplasmosis diseminada”

Abstract

El presente caso de “HISTOPLASMOSIS DISEMINADA” se presentó en el Hospital EUGENIO ESPEJO de la Ciudad de Quito para el año 2007 en el Servicio de Medicina Interna, en donde se reporta una paciente de sexo femenino, de 25 años de edad, con diagnóstico de Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida, la misma que no recibió controles periódicos, y que acude por presentar astenia, anorexia, tos, hemoptisis y disnea de más de 3 semanas de evolución. Al realizar una valoración sistemática, se encontró a una paciente en malas condiciones generales, caquéctica, con mucosas orales secas, aleteo nasal, con orofaringe congestiva eritematosa con un halo blanquecino a nivel de amígdalas y en cara posterior de faringe, se palpó adenopatías cervicales en cadena lateral derecha, a la auscultación pulmonar el murmullo vesicular se encontró disminuido a nivel de ambos campos pulmonares, con estertores subcrepitantes en base pulmonar derecha. El abdomen se observó distendido, palpando hepatomegalia grado I, doloroso a la palpación profunda a nivel de mesogastrio de moderada intensidad, con ruidos hidroaereos aumentados, en base a la clínica consideran el diagnóstico de Neumonía Adquirida en la Comunidad, Síndrome de desgaste y Deshidratación Grado II en el Servicio de Emergencia, y decidieron su ingreso al Servicio de Medicina Interna. Durante su hospitalización la paciente presentó un deterioro progresivo de salud, en donde se le realizan exámenes específicos para determinar la existencia de Tuberculosis Pulmonar, citomegalovirus y toxoplasmosis reportando resultados negativos para dichas patologías, pesee al tratamiento y antibiótico administrados, no presenta mejoría; decidieron complementariamente realizar la biopsia de ganglio cervical, teniendo como hallazgo Histoplasmosis, por la evolución de la paciente y el compromiso sistémico se considera que la infección está diseminada, se instaura tratamiento específico, sin evidenciar una respuesta positiva al tratamiento, fallece a los 8 días de su ingreso.