“Sangrado digestivo alto por consumo inadecuado de antiinflamatorios no esteroidales”

Abstract

Caso Clínico: Paciente masculino de 78 años de edad, residente en Latacunga, viudo, instrucción superior, jubilado, católico, con antecedentes patológicos de artritis reumatoidea diagnosticada hace 10 años, con antecedentes familiares de madre que fallece con Cáncer Gástrico. Fuma 2 unidades por día. El paciente es traído por sus familiares al servicio de emergencia, en septiembre del 2014, refieren cuadro de tres días de evolución de melenas, hiporexia, mareo y malestar general, a esto se suma desde hace 12 horas hematemesis y dolor abdominal urente. La causa aparente de este cuadro refiere que es la ingesta de jugo de naranja más Ibuprofeno 600mg. Al examen físico Tensión Arterial 90/50 mmHg, palidez, mucosas orales secas, dolor abdominal localizado en epigastrio de moderada intensidad sin irradiación. En emergencia se valora y se administra omeprazol, líquidos endovenosos y se solicita exámenes de laboratorio. Luego de esto se evalúa el caso y se deriva a hospital nivel III (Hospital Carlos Andrade Marín de Quito) donde continúan el tratamiento y realizan la endoscopia con biopsia. Es dado de alta luego de 8 días con diagnóstico de hemorragia digestiva alta con tratamiento de Omeprazol 20mg cada 12 horas + Claritromicina cada 12 horas + Amoxicilina 1g cada 12h se realiza un seguimiento posterior al alta con énfasis en aquellos factores de riesgo modificables por el paciente.