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Titel: Apendicitis Aguda Grado IV complicada con Absceso Hepático
Autoren: Chicaiza Tayupanta, Jesús Onorato Dr.
Herrera Guanopatín, Jenny Gabriela
Stichwörter: APENDICITIS
ESCALA
ALVARADO
ANTIBIÓTICOTERAPIA
PILEFLEBITIS
ABSCESO
HEPÁTICO.
Erscheinungsdatum: 1-Okt-2016
Herausgeber: Universidad Técnica de Ambato-Facultad de Ciencias de la Salud-Carrera Medicina
Zusammenfassung: This case is of a male patient of 27 years old, individual worker, without personal history of importance, who has abdominal pain continuous type located in the right iliac fossa moderate intensity of approximately 48 hours of evolution the same that is accompanied by nausea, vomiting that arrive for 3 times for which they self-medicate without yielding symptoms reason for which go to Provincial General Hospital Latacunga by the emergency service. To be valued, it presents TA 120/80 mmHg, pulse: 100 lpm, respiration rate 18 rpm, saturation O2: 97% by diagnosing acute inflammatory abdomen therefore administered intravenous hydration 1000 ml + intravenous analgesic, also it is sent to perform blood count and ask for evaluation by surgery service. At 6 hours after service is valued by surgery and which by means physical examination and laboratory tests support is diagnosed of acute appendicitis leaving the following indications: none by orally, intravenous hydration 1000 milliliters every 8 hours every 6 hours intravenous antibiotic treatment, analgesia intravenous every 6 hours, intravenous gastric protection every day and admission surgery. At the 11 hours after admission was surgically operated appendicitis find ourselves with a grade IV retroilial perforated in the middle third; I summing abovementioned treatment Metronidazole 500 mg intravenous every eight hours. At two days post-surgery patient with heart rate of 80 beats per minute, oxygen saturation 88%, it presented fever peaksin addition to scleral jaundice which tests Bilirubin, SGOT, SGPT, Doppler ultrasound of liver and portal to rule Pylephlebitis requested and / or liver abscess. It is performed control ecosonographic external consultation study with liver and biliary tract whose results indicate morphologically normal.
Beschreibung: El presente caso es de un paciente masculino de 27 años de edad, trabajador particular, sin antecedentes personales de importancia, quién presenta dolor abdominal tipo continuo localizado en fosa iliaca derecha de moderada intensidad de aproximadamente 48 horas de evolución el mismo que se acompaña de nauseas que llegan al vómito por 3 ocasiones para lo cual se automédica sin ceder sintomatología motivo por el cual acude al Hospital Provincial General Latacunga por el servicio de emergencia. Al ser valorado, presenta TA 120/80 mmHg, Pulso: 100 lpm, frecuencia respiratoria: 18 rpm, saturación de O2: 97%, diagnosticando abdomen agudo inflamatorio iniciando con hidratación 1000 ml intravenoso + Analgésico intravenoso, además se le envía a realizar biometría hemática y piden valoración al servicio de cirugía. A las 6 horas posteriores es valorado por servicio de cirugía el cual mediante y examen físico y apoyo de exámenes de laboratorio diagnostican de Apendicitis Aguda dejando las siguientes indicaciones: nada por vía oral, hidratación 1000 mililitros endovenoso cada 8 horas, antibióticoterapia endovenoso cada 6 horas, analgesia endovenosa cada 6 horas, protección gástrica endovenoso cada día, e ingreso a cirugía. A las 11 horas posteriores a su ingreso es intervenido quirúrgicamente encontrándose una apendicitis aguda grado IV, perforada en el tercio medio retroilial; sumando al tratamiento antes mencionado Metronidazol 500 mg intravenoso cada 8 horas. Al 2 día postquirúrgico paciente frecuencia cardiaca de 80 por minuto, Saturación de oxigeno 88%, presenta picos febriles, además de ictericia escleral por lo que se solicita exámenes de Bilirrubinas, TGO, TGP, Ecografía Doppler de hígado y portal para descartar Pileflebitis y/o Absceso hepático. Se realiza control por consulta eterna con estudio ecosonográfico de Hígado y Vías biliares cuyos resultados indican normalidad morfológica.
URI: http://repositorio.uta.edu.ec/jspui/handle/123456789/23932
Enthalten in den Sammlungen:Medicina

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