“Cardiopatía Isquémica”

Abstract

La cardiopatía isquémica es el conjunto de enfermedades en las que genera una alteración del miocardio debido a un desequilibrio entre el aporte de oxígeno y la demanda del mismo, puede presentarse clínicamente como, angina de pecho estable, angina inestable, infarto agudo de miocardio y muerte súbita, es una de las principales causas de insuficiencia cardíaca, prevalece como la causa más frecuente de muerte en países desarrollados y en la mayoría de los países en desarrollo, un tercio de las muertes en personas por encima de los 35años de edad. La enfermedad coronaria en la mujer es diferente que en el hombre. Esto porque en la mujer las placas ateroescleróticas coronarias son más difusas y existe menos enfermedad coronaria obstructiva, siendo más frecuente encontrar microangiopatia con isquemia microvascular. Asimismo los síntomas son atípicos el dolor es menos preponderante, hay más síntomas inespecíficos entre los que se destacan: malestar, cansancio, náuseas, disnea, fatiga y palpitaciones. El presente caso clínico de cardiopatía isquémica, concretamente infarto agudo de miocardio, en una paciente mujer de 58 años de edad, con obesidad grado I, síndrome depresivo y trombosis venosa profunda en miembro inferior izquierdo siendo sometida a trobectomía en región poplítea izquierda por lo que recibió anticoagulantes orales por 1 año. Acude al servicio de emergencia por presentar cuadro de dolor precordial, intenso 10/10, opresivo, que se irradia a brazo, región cervical, maxilar y torácica izquierdo a, teniendo como causa aparente disgusto. Cabe señalar que este dolor venia presentándolo desde hace 15 días siendo catalogado por facultativo neuritis intercostal prescribiéndole complejo b y diclofenaco con mejoría parcial del cuadro. Pues 48 horas antes del ingreso se vuelve moderado y se intensifica 6 horas antes de acudir a esta casa de salud empeorando con esfuerzos mínimos e incluso con la respiración.