“Calculos Coraliformes”

Abstract

Los cálculos coraliformes son litos ramificados que llenan la mayor parte del sistema colector intrarrenal, por definición, incluyen la pelvis renal y al menos dos grupos caliciales. El manejo consiste en la remoción completa del cálculo. La nefrectomía es una opción cuando el riñón afectado tiene una función limítrofe y el riñón contralateral es normal. (2) El presente caso clínico se trata de una paciente de 53 años de edad, mestiza, ama de casa, divorciada, primaria incompleta, con antecedentes de Hipertensión diagnosticada hace 1 año 3 meses en tratamiento con Losartán y Hidroclorotiazida, Insuficiencia Renal diagnosticada hace 1 año 3 meses que abandona el tratamiento hace 1 año “Diálisis” y Litiasis renal diagnosticada hace 8 años; acude por hematuria de 1 año de evolución acompañada de disuria y dolor de moderada intensidad a nivel de región lumbar de predominio derecho sin irradiación por lo que acude al servicio de Emergencia del Hospital Provincial Docente Ambato.

Al Examen físico presenta, abdomen suave, depresible, puntos ureterales superior y medio positivos, Región lumbar puño percusión bilateral (+), Extremidades edema +/+++ que deja fóvea, Región Inguinal Genital : sonda vesical permeable(colocada en servicio de Emergencia por presentar hematuria), al ser valorada conjuntamente con los resultados de exámenes, es catalogada con cuadro compatible de Enfermedad Renal Crónica estadio 5, Urolitiasis, Hipertensión Arterial; por lo que se decide su ingreso al Servicio de Medicina Interna; permaneciendo hospitalizada por 11 días durante los cuales se fue cambiando esquema de manejo terapéutico por resultados obtenidos en exámenes de laboratorio, al alta se envía terminar tratamiento de forma ambulatoria.

Acude a consulta externa con resultado de Urograma excretor dando como Impresión Diagnostica: calcificaciones coraliformes bilateral, en el riñón derecho no se evidencia fase nefrografica I.

Actualmente paciente se encuentra en espera de resolución quirúrgica de patología presentada.