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“Comparación de los Métodos: Clearance de Creatinina y ecuaciones Mdrd-4 Ckd Epi como marcadores Precoces de Enfermedad Renal Oculta”.
(2015-12-01) Ruiz Pérez, Santiago Patricio; Dra. Mg. Mazón Lozada, Rebeca Margarita
La Enfermedad Renal Oculta es uno de los estadíos de la Enfermedad Renal Crónica que no puede ser diagnosticado a simple vista y es considerada como una de las patologías más frecuentes en los pacientes que sufren enfermedades que dañan su función renal a largo plazo como lo son la Diabetes Mellitus Tipo 2 y la Hipertensión Arterial; para determinar la existencia de dicha enfermedad es necesario medir la Tasa del Filtrado Glomerular utilizando varias técnicas de laboratorio, el presente proyecto investigativo comparó los métodos Clearance de Creatinina y Ecuaciones MDRD-4 CKD EPI como marcadores precoces de Enfermedad Renal Oculta en los pacientes que acuden al Centro de Atención la Casa del Diabético en la ciudad del Tena. Se llevó a cabo un estudio de tipo descriptivo correlacional en la que participaron 47 pacientes entre hombres y mujeres que padecen daño renal y aquellos que se encuentran sanos pero con alto riesgo de presentar daño renal de los cuales se les cuantificó Creatinina Sérica que es el factor indispensable para estimar el Filtrado Glomerular aplicando las ecuaciones MDRD-4 y CKD EPI y se recopiló los recientes valores de Clearance de Creatinina de sus historias clínicas, en donde se obtuvo una Sensibilidad por MDRD-4 de 100%, Especificidad de 95% VPP 80% y VPN de 100% frente a lo obtenido por la ecuación CKD EPI Sensibilidad de 100%, Especificidad 98% VPP de 88% y VPN 100% tomando como prueba base al Clearance de Creatinina por ser la prueba referente en la mayoría de laboratorios. Para la verificación de la hipótesis se aplicó el análisis de varianza Anova donde se obtuvo que F de se encuentra en la región de aceptación (0,97 < 3,89) y el valor de P es mayor a 0.05 ( 0.40> 0.05) y en las mujeres el análisis Anova determina que F de Prueba se encuentra en la región de aceptación (0.50 < 5.14) y el valor de P es mayor a 0.05 ( 0.63> 0.05) ambos con un nivel de confianza del 95% llegando a la conclusión de que las formulas predictivas MDRD-4 y CKD EPI pueden ser utilizadas complementariamente a la prueba de Clearance Creatinina sin riesgo de errores para el hallazgo temprano de Enfermedad Renal Oculta.
Exceso de mortalidad en Ecuador durante la pandemia de covid-19: comparación histórica
(Universidad Técnica de Ambato/Facultad de Ciencias de la Salud/Carrera de Medicina, 2022-06-01) Ruiz Pérez, Santiago Patricio; Bustillos Ortiz, Alcides Alberto Ph.D
Introduction: Excess mortality from all causes measures the overall impact of an unknown event on a population in a given period of time. Its applicability during the COVID-19 pandemic in Ecuador was possible thanks to the availability of statistical data and the ease of measurement; the data obtained should contribute to making optimal decisions for the prevention and control of COVID-19. Objetive: Present academic evidence based on statistical information from Ecuador that allows exposing the general excess mortality during the first 14 months of the pandemic in the country, contributing to the epidemiological surveillance strategies applied during the pandemic. Materials and methods: Information was collected from the statistical records of general deaths of the 24 provinces of Ecuador from the Ecuadorian Institute of Statistics and Censuses and reports of national deaths published by the General Directorate of the Civil Registry. The information was stratified by months, geographical regions and administrative zones. The excess mortality was obtained from the difference between the average of deaths 2015-2019 "expected deaths" with the "observed deaths" in the year 2020-2021. Results and discusión: The General Excess Mortality in Ecuador in the 14 months of the study was 42.80%. April 2020 turned out to be the most affected during the Covid19 pandemic, with an excess mortality of 249%. The provinces with the highest excess mortality are Santa Elena (128%), Guayas (100%), Santo Domingo de los Tsáchilas (80%), Pichincha (71%), Tungurahua (53%); Azuay (45%); Sucumbios (49%), Pastaza (39%). The least affected provinces are Bolívar (13%) and Zamora Chinchipe (17%). Planning zone 8 and 9 have a general excess mortality of 100% and 71% respectively. Conclusion: Ecuador registered excess mortality during the COVID-19 pandemic with heterogeneous levels of affectation in the different regions of the country, probably related to pre-existing socio-sanitary conditions