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Título : MINOCA ASOCIADO A SDRA SEVERO POR COVID-19, A PROPÓSITO DE UN CASO
Autor : Pinos Cedeño, María Jose Dra. Esp.
Solis Miranda Isamar Jazmine
Palabras clave : COVID-19, MINOCA
ESTENOSIS
ANTIAGREGANTES
PLAQUETARIOS
ENZIMA
Fecha de publicación : nov-2022
Editorial : Universidad Técnica de Ambato/ Facultad de Ciencias de Salud /Carrera de Medicina
Resumen : Coronavirus disease 2019 (COVID 19) can cause a wide range of cardiovascular diseases. The universal definition of myocardial infarction (MI) differentiates between type 1 and type 2 MI. Type 1 generally refers to acute atherothrombotic disease that is precipitated by rupture of the atherosclerotic plaque. Type 2 occurs as a result of an imbalance in oxygen supply in the context of higher than usual demand, so MI with non-obstructive coronary artery (MINOCA) is, in fact, a type 2 MI due to complications of COVID-19. MINOCA is defined as having a stenosis of less than 50% or no stenosis on coronary angiography in a patient diagnosed with myocardial infarction. because your predisposition thrombogenic in COVID-19, the diagnosis of síndrome rare MINOCA once you think about the patients with heart attack myocardial con elevation of the ST segment is the electrocardiogram. Among the multiple causes of MINOCA there are different groups of coronary reactivity alterations: epicardial and microvascular, including coronary spasm, atherosclerotic plaque disruption and coronary dissection, takotsubo disease, myocarditis and coronary thromboembolism. The treatment of MINOCA is based on limited evidence and there are no prospective, randomized, controlled trials. Antiplatelet drugs, beta blockers, clopidogrel, angiotensin converting enzyme inhibitors should be considered based on the underlying mechanism of MINOCA in each individual. Being a pathology without etiology and pathogenesis not fully defined, therefore, a correlation is made of the information obtained through the clinical case with the current bibliography in terms of epidemiology, etiology, pathophysiology and optimal treatment to be carried out in this type. of patients
Descripción : La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) puede causar una amplia gama de enfermedades cardiovasculares. La definición universal de infarto de miocardio (IM) diferencia entre IM tipo 1 y tipo 2. El tipo 1 generalmente se refiere a la enfermedad aterotrombótica aguda que es precipitada por la rotura de la placa aterosclerótica. El tipo 2 ocurre como resultado de un desequilibrio en el suministro de oxígeno en el contexto de una demanda mayor a la habitual es así que el IM con arteria coronaria no obstructiva (MINOCA) es, de hecho, un IM tipo 2 debido a complicaciones de COVID-19. MINOCA se define como tener una estenosis de menos del 50% o ninguna estenosis en la angiografía coronaria en un paciente diagnosticado de infarto de miocardio. Debido a su predisposición trombogénica en COVID-19, el diagnóstico de síndrome MINOCA rara vez se piensa en los pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST en el electrocardiograma. Entre las múltiples causas de MINOCA existen diferentes grupos de alteraciones en la reactividad coronaria: las epicárdicas y las microvasculares, entre las cuales se incluyen espasmo coronario, disrupción de la placa aterosclerótica y disección coronaria, enfermedad de takotsubo, miocarditis y tromboembolia coronaria. El tratamiento de MINOCA se basa en pruebas limitadas y no existen ensayos controlados, aleatorizados y prospectivos. Los medicamentos antiagregantes plaquetarios, betabloqueantes, clopidogrel, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina deben considerarse sobre la base del mecanismo subyacente de MINOCA en cada individuo. Al ser una patología sin etiología y patogénesis no definida del todo, por lo que, se realiza una correlación de la información obtenida a través del caso clínico con la bibliografía actual en cuanto a epidemiologia, etiología, fisiopatología y tratamiento optimo a realizarse en este tipo de pacientes
URI : https://repositorio.uta.edu.ec/jspui/handle/123456789/36999
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