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Title: Tromboembolia Pulmonar
Authors: Córdova Peñaloza, Opilio Dr. ESP.
Bayas Azogue, Carolina Estefanía
Keywords: TROMBOEMBOLIA
PULMONAR
DÍMERO
ANGIOGRAFÍA
PULMONAR.
Issue Date: 1-Oct-2016
Publisher: Universidad Técnica de Ambato-Facultad de Ciencias de la Salud-Carrera Medicina
Abstract: Pulmonary embolism (PE) is a condition that could become a cardiovascular emergency, clinical presentation has a broad spectrum, from being asymptomatic to cardiogenic shock or sudden death due to acute right ventricular failure continues. Its diagnosis is based on a set of clinical symptoms and signs within a framework of a series of complementary studies. As pulmonary arterial angiography the gold standar and pulmonary CT angiography a much easier test that surpasses 90% sensitivity and specificity (failure when Microthromb into thin arteries and distal). We report the case of a patient of 68 years, subject to change knee four months ago. Debuts sudden onset epigastric pain accompanied by vomiting brown, diaphoresis, dyspnea on moderate efforts. Physical examination crackles in the lung bases. CXR effacement costodiaphragmatic right angle evidence. EKG narrow QRS complex, turn right, Q with pathological progression with a D Dimer 1780. It was studied and ruled out heart and TEP injury.
Description: La tromboembolia pulmonar (TEP) es una patología que podría llegar a ser una emergencia cardiovascular, la presentación clínica posee un espectro amplio, desde ser asintomático, hasta el choque cardiogénico o la muerte súbita, debido a la insuficiencia ventricular aguda continua derecha. Su diagnóstico se basa en un conjunto de síntomas y signos clínicos en un marco de una serie de estudios complementarios. Siendo la angiografía arterial pulmonar el gold stadar y la angiotomografía pulmonar angiotomografía pulmonar un examen mucho más fácil que sobre pasa el 90% de sensibilidad y especificidad (falla cuando hay microtrombos en arterias finas y distales). Presentamos el caso de un paciente de 68 años, sometido a cambio de prótesis de rodilla hace 4 meses. Debuta con epigastralgia de aparición súbita, acompañado de vómito color café, diaforesis, disnea de medianos esfuerzos. Al examen físico estertores crepitantes en bases pulmonares. RX de tórax se evidencia borramiento de ángulo costodiafragmático derecho. EKG complejo QRS estrechos, desviación a la derecha, Q con progresión patológica, con un Dímero D 1780. Fue estudiado y descartado lesión cardiaca y TEP.
URI: http://repositorio.uta.edu.ec/jspui/handle/123456789/23966
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