“Enterocolitis Necrotizante”

Abstract

El presente estudio, analiza el caso clínico de un recién nacido (RN) de sexo femenino, muy prematuro que ingresa al servicio de Neonatología del Hospital Provincial Docente Ambato con el diagnóstico de Enterocolitis Necrotizante. El neonato nació a las 29,5 semanas de gestación por parto distócico emergente, previa anestesia raquídea y con extracción dificultosa, se recibe a RN flácido, cianótico, sin esfuerzo respiratorio, con el 100 % desprendimiento normo-placentario, por lo que es llevado a cuna de calor radiante donde se procede a realizar maniobras de estimulación y de reanimación cardiopulmonar existiendo buena respuesta, posteriormente presenta signos de dificultad respiratoria por lo que se coloca en CPAP nasal. Debido a su prematurez y dificultad respiratoria se decide su ingreso a Neonatología. Al noveno día de vida inicia eliminando residuos por sonda orogástrica de aproximadamente 3cc de líquido café viscoso, abdomen distendido con defensa a la palpación abdominal, ruidos hidroereos disminuidos, inestabilidad térmica, reagudización de su dificultad respiratoria

Se realiza exámenes de imagen donde se observa patrones radiológicos relacionados con enterocolitis necrotizante, sumándose la presencia de sangre oculta en heces positiva. El recién nacido presenta una evolución desfavorable aumenta la cantidad de residuo por sonda orogástrica y desaparece los ruidos hidroaereos. Iniciando terapia relacionada para Enterocolitis Necrotizante con evolución favorable sin presentar complicaciones, sin ser necesaria la intervención quirúrgica. Finalmente se realizó un análisis fundamentado de los puntos críticos en la atención del recién nacido y se establece lineamientos del plan de mejora en la vigilancia de estos pacientes que necesitan del manejo multidisciplinario de médicos especialistas para asegurar su adecuada recuperación.