“Escalas pronósticas de neumonía adquirida en la comunidad en pacientes mayores de 65 años en el servicio de medicina interna del Hospital Provincial docente Ambato durante el período julio 2014 – noviembre 2014”

Abstract

La decisión de internar a un paciente con neumonía se basa en la utilización de escalas pronósticas, como el Índice de Severidad de Neumonía de Fine y col, y la Escala CURB-65 de la Sociedad Británica del Tórax, que son las más utilizadas. El objetivo del presente trabajo de investigación fue identificar la concordancia que existe entre dichas escalas en pacientes con diagnóstico de NAC mayores de 65 años que son hospitalizados en el servicio de Medicina Interna del H.P.D.A. Se realizó un estudio prospectivo transeccional-correlacional descriptivo, seleccionando 114 pacientes de los cuales se excluyeron ocho por no conocer el desenlace a los 30 días del diagnóstico, los pacientes se clasificaron en bajo y alto riesgo, se identificó como riesgo alto un puntaje de CURB-65 mayor o igual 2 y según FINE como clase mayor o igual a IV, la edad media fue de 81 años, la mortalidad registrada fue 39% p= 0.30, que comparada entre los grupos de alto riesgo fue mayor para el FINE pero no hubo diferencias estadísticamente significativa p= 0.20, de igual forma para presencia o no de comorbilidades, la concordancia entre las escalas tuvo una fuerza baja; además se realizó una encuesta al personal médico de Emergencia en donde se demuestra la necesidad de reforzar su conocimiento y aplicar correctamente las escalas en dicho servicio.