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Título : “Shock séptico secundario a colangitis”
Autor : Zavala Calahorrano, Alicia Marifernanda Dra.Ph.D
Andrade Mariño, Luis Alejandro
Palabras clave : COLEDOCOLITIASIS
COLANGITIS
FALLA MULTIORGÁNICA
SHOCK SÉPTICO
Fecha de publicación : 1-may-2018
Editorial : Universidad Técnica de Ambato - Facultad de Ciencias de la Salud - Carrera de Medicina
Resumen : The cholangitis is pathology of relative frequency that produces a really dramatic illness that puts the patient's life at risk, being its precursor the choledocholithiasis either of primary or secondary origin, which occurs frequently in our society due to factors of prevalent risk in our environment. 95% of cases of cholangitis are caused by stones from the gallbladder; the remaining 5% has its origin in intra or extrahepatic ducts. The formation of stones has a complex pathophysiology with hereditary and alimentary components. The opportune diagnosis allows to make fast and effective decisions for the therapeutic of the picture, the delay in the therapeutic action produces the progression towards a sepsis and later septic shock with the consequent multiorgan failure that in a high percentage causes the death of the patient. The treatment of choice is the decompression of the biliary tract by retrograde endoscopic cholangio pancreatography as the first option, which is a timely, low cost, early recovery and good prognosis, however, sometimes it does not solve the problem and surgery is urgently needed. The adequate and multidisciplinary management improves the prognosis and reduces the potential complications during the hospital stay.
Descripción : La colangitis constituye una patología de relativa frecuencia que produce un cuadro realmente dramático que pone en riesgo la vida del paciente, siendo su precursor la coledocolitiasis ya sea de origen primario o secundario, la cual se presenta de manera frecuente en nuestra sociedad debido a factores de riesgo prevalentes en nuestro medio. El 95% de los casos de colangitis son ocasionados por litos provenientes de la vesícula biliar, el 5% restante tiene su origen en los conducto intra o extrahepáticos. La formación de cálculos tiene una fisiopatología compleja con componentes hereditarios y alimentarios. El diagnóstico oportuno permite tomar decisiones rápidas y eficaces para la terapéutica del cuadro, el retraso en el accionar terapéutico produce la progresión hacia una sepsis y posterior shock séptico con la consecuente falla multiorgánica que en un alto porcentaje ocasiona la muerte del paciente. El tratamiento de elección es la descompresión de la vía biliar por medio de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica como primera opción, el cual es un procedimiento oportuno, de bajo costo, pronta recuperación, buen pronóstico, sin embargo en ciertas ocasiones no resuelve el problema y se recurre a cirugía de manera urgente. El manejo adecuado y multidisciplinario mejora el pronóstico y disminuye las potenciales complicaciones durante la estadía hospitalaria
URI : http://repositorio.uta.edu.ec/jspui/handle/123456789/27913
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