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Título : “Embarazo ectópico anembrionado post ligadura más shock hipovolémico”
Autor : León Baquero, Érica Fernanda Dra. Esp.
Galarza Paredes, Tania Marisol
Palabras clave : EMBARAZO_ECTOPICO
POST_LIGADURA
SHOCK_ HIPOVOLÉMICO
HEMOPERITONEO
Fecha de publicación : 1-mar-2017
Editorial : Universidad Técnica de Ambato - Facultad de Ciencias de la Salud - Carrera de Medicina
Resumen : Ectopic pregnancy is the implantation and development of the fertilized egg outside the endometrial cavity. Its incidence has increased in the last 30 years, and although it has decreased morbidity and mortality, is the first actual cause of death in the first trimester of pregnancy. His early suspicion is important to all women of childbearing age and risk factors indicative of extrauterine pregnancy. Ectopic pregnancy diagnosis is based on clinical data, analytical results in maternal blood and urine, sonographic study, culdocentesis, laparoscopic or laparotomy inspection and histologic study. Treatment can be surgical, medical or watchful waiting, depending on the factors of ectopic pregnancy: diagnostic precocity, presence of acute complications, clinical condition of the patient, etc. the case of a female patient 36 years old, which is referred Basic Pelileo Hospital with a clinical picture characterized by abdominal pain, 6 hours of evolution, type contraction of great intensity, located in lower abdomen that radiates to region presents lumbosacral, accompanied by nausea and vomiting does not reach malaise. Pelvic ultrasound reported endometrial cavity occupied by pseudosaco; Annex heterogeneous mass in the left vascularized measuring 37x68mm, fornix of free liquid Douglas observed in moderate amount. Laboratory findings showed low hemoglobin and hematocrit confirmed hypovolemic shock. You enter the operating room for Hemoperitoneum resolution and subsequently instrumental curettage is performed by ectopic pregnancy. His post surgical evolution was satisfactory, being discharged on the second postoperative day.
Descripción : El embarazo ectópico es la implantación y desarrollo del óvulo fecundado fuera de la cavidad endometrial. Su incidencia ha aumentado en los últimos 30 años, y aunque ha disminuido su morbimortalidad, es la primera causa actual de mortalidad en el primer trimestre del embarazo. Su sospecha precoz es importante, ante toda mujer en edad fértil y con factores de riesgo indicativos de una gestación extrauterina. La sintomatología suele ser amenorrea, abdominalgia, metrorragia, síntomas generales de gestación, e incluso síncope y shock. El diagnóstico del embarazo ectópico se basa en los datos clínicos, resultados analíticos en sangre y orina maternas, estudio sonográfico, culdocentesis, inspección laparoscópica o laparotómica y estudio histológico. El tratamiento puede ser quirúrgico (salpingostomía o salpingectomía), médico (metotrexato) o expectante, dependiendo de los factores del embarazo ectópico: precocidad diagnóstica, presencia de complicaciones agudas, condición clínica de la paciente, etc. Se presenta el caso de una Paciente femenino de 36 años de edad, que es referida del Hospital Básico Pelileo con un cuadro clínico caracterizado por dolor abdominal, de 6 horas de evolución, tipo contracción de gran intensidad, localizado en hipogastrio que se irradia a región lumbosacra, acompañado de náusea que no llega al vómito y malestar general. La ecografía pélvica reporto cavidad endometrial ocupada por pseudosaco; en anexo izquierdo se observa masa heterogénea, vascularizada que mide 37x68mm, fondo de Saco de Douglas liquido libre en moderada cantidad. Los hallazgos de laboratorio durante el transoperatorio, demostraron cifras de hemoglobina y hematocrito muy bajas confirmándose un shock hipovolémico. Se ingresa a quirófano para resolución de Hemoperitoneo y posteriormente se realiza legrado instrumental por embarazo ectópico. Su evolución post quirúrgica fue satisfactoria, siendo dada de alta al segundo día post operatorio.
URI : http://repositorio.uta.edu.ec/jspui/handle/123456789/24904
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