“Colangitis Secundaria a la Migración de Ascaris Lumbricoides”

Abstract

Partiendo del análisis del presente caso clínico se pretende establecer pautas de prevención y manejo de complicaciones así como las principales indicaciones terapéuticas para el manejo de la Colangitis por migración de Ascaris lumbricoides. Se detalla el caso de una paciente femenina de 37 años, que acude con cuadro de dolor abdominal en epigastrio tipo continuo de gran intensidad (10/10), se irradia en hemicinturón hacia espalda, al examen físico: temperatura axilar: 38.5, piel pálida, escleras tinte ictérico, abdomen suave depresible, doloroso a la palpación en hipocondrio derecho, Murphy positivo. Paraclínica alterada: aumento de las bilirrubinas, leucocitosis con desviación a la izquierda, enzimas de colestasis alteradas, se le realiza exámenes de imagen, el primer eco normal, otro eco que no reporta evidencia de áscaris, únicamente signos de colecistitis alitiásica más colédoco dilatado y el examen de imagen donde se confirma Ascaris lumbricoides. Se procedió con tratamiento conservador anti parasitario, antibioticoterapia, analgesia, antiinflamatorios y antipiréticos, con mejoría evidente de cuadro clínico, además se envió colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) de control.