“Hidronefrosis Bilateral”

Abstract

La uropatía obstructiva, se define como el impedimento en la evacuación de la orina en cualquier parte del aparato urinario. Provoca alteraciones anatómicas y funcionales, tanto en el sistema excretor como en el parénquima renal con desarrollo final de insuficiencia renal crónica terminal. La hidronefrosis se refiere a la dilatación del sistema colector renal, a menudo causada por una obstrucción. Entre el nacimiento y los 80 años de edad tiene un frecuencia de 3,1% (2,9% mujeres y 3,3 % hombres). En adultos, es superior en mujeres que en hombres en edades comprometidas entre 20 y 60 años a causa de embarazo y del cáncer de útero. Se presenta un caso de una paciente de 44 años que es referida al Hospital General Docente Ambato por presentar desde hace 1 año dolor en región lumbar bilateral, de moderada a gran intensidad que se irradia hacia flanco y fosas iliacas derecha e izquierda respectivamente, el cuadro se exacerba hace 1 mes acompañándose de alza térmica no cuantificada, escalofríos, náusea que llega al vómito por una ocasión. Además de tenesmo vesical, polaquiuria, nicturia, hematuria y astenia generalizada. El cuadro clínico junto a los exámenes de laboratorio, la ecografía y el urograma excretor diagnostican hidronefrosis bilateral de predominio izquierdo posradiación con doble sistema pielocalicial izquierdo. El tratamiento fue colocación de catéter doble J. izquierdo presentando una evolución favorable.