Diabetes mellitus tipo 2 descompensada asociada a una artritis reumatoidea

Abstract

El presente caso clínico tiene la finalidad de analizar la posible relación de la Artritis Reumatoide en tratamiento con corticoides, y la aparición de Diabetes Mellitus, debido al uso indiscriminado de los mismos. Por lo que a continuación se describe un caso de una mujer de 57 años de edad con antecedentes de Diabetes Mellitus tipo 2 de dos años de evolución en tratamiento con metformina 850 miligramos 2 veces al día, obesidad grado I, y Artritis Reumatoide diagnosticada a los 50 años de edad en tratamiento con prednisona 5 miligramos y diclofenaco 100 miligramos diarios por 1 año, recibió infiltración con corticoide, no presento buena adherencia al tratamiento, con un mal control metabólico, sin un seguimiento y control de sus comorbilidades, acudió al Hospital General Puyo somnolienta, diaforética, con dolor articular, náuseas y parestesias en manos y cara, lugar donde catalogaron como una descompensación de su Diabetes y fue ingresada en el servicio de Medicina Interna, pero con anterioridad fue atendida en el IESS por presentar dolor articular tratada ambulatoriamente, y referida a su domicilio, sin ninguna mejoría. El presente caso nos muestra una de las realidades que se vive a diario en nuestro país, personas con enfermedades catastróficas no transmisibles que no tienen un seguimiento, y tratamiento oportuno, que no se adhieren al tratamiento, que no tienen una educación sobre la patología que padece, motivos por los cuales el paciente no crea consciencia y responsabilidad por parte de él y sus familiares, además el déficit que existe en la relación médico paciente, no permite que se le explique la importancia de ser tratada la patología, y lo que un mal tratamiento podría provocar, desencadenando problemas en el sistema de salud, así como en la calidad de vida del paciente. Es por eso que el primer Nivel de Atención de Salud es el pilar fundamental para diagnosticar, tratar, categorizar, priorizar y derivar a los pacientes a centros con mayor complejidad en caso de que requieran atención por especialidad, descongestionando así los sistemas de salud y evitando la aparición o progresión de complicaciones tanto agudas como crónicas, mejorando así la calidad de vida y prologando los años de vida del paciente.