Recién nacido asfixiado con encefalopatia hipóxica isquemica

Abstract

Se realizó el análisis del caso clínico con el objetivo de identificar los factores de riesgo en una recién nacida prematura que nace a las 34 semanas de edad gestacional en el Hospital Provincial Docente Ambato (HPDA) por cesárea, de una madre añosa con mal control prenatal, atendida en medico particular con antecedentes ginecoobstetricos de infecciones vaginales recurrentes, oligohidramnios, ruptura prematura de membranas y sufrimiento fetal agudo. La recién nacida nace por cesárea, presenta una antropometría dentro del percentil veinte y cinco, Apgar 6 y 7, recibe maniobras iniciales de reanimación cardiopulmonar colocado inmediatamente con soporte ventilatorio con presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) logrando estabilizarlo. Es ingresada a sala de neonatología donde se muestra hipoactiva reflejos arcaicos disminuidos, distress respiratorio leve con diagnóstico de asfixia perinatal confirmada con parámetros gasométricos.

Es manejada en incubadora, antibioticoterapia, soporte ventilatorio, hidratación parenteral durante su estadía en neonatología presenta crisis convulsivas, mala ganancia de peso, mediante tomografía axial computarizada de cráneo (TAC) se evidencia atrofia cortico-subcortical más hidrocefalia, evoluciona favorablemente dado de alta a la cuarta semana seguimiento por consulta externa del HPDA, se inicia fisioterapia y estimulación temprana. Se hace un análisis exhaustivo de los factores de riesgo y se propone lineamientos alternativos dentro del sistema público de salud para disminuir los factores de riesgo asociados con la asfixia perinatal.