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Título : Hipertensión Pulmonar Vs Síndrome Hepato - Pulmonar
Autor : Romo López, Ángel Geovanny Dr.
Cahuasquí Llerena, Juan Sebastián
Palabras clave : HIPERTENSIÓN_PULMONAR
ASMA
DESATURACION
SINDROME HEPATO_PULMONAR
Fecha de publicación : 1-may-2016
Editorial : Universidad Técnica de Ambato-Facultad de Ciencias de la Salud-Carrera Medicina
Resumen : Pulmonary arterial hypertension is a disease that has increased its impact on society over the past decades despite having been described from the 60s, which has caused further study and research in recent years which has allowed a proper diagnosis and innovating therapeutic strategy being observed improvement in the quality of life and survival of patients with this disease. The incidence reported in the literature speaks of 15-50 cases per million inhabitants. Because this disease has been better studied there have been several conventions to indicate their classification to be reported in the same five types with its own etiology. The diagnosis of pulmonary hypertension is late and it is performed after a great suspicion because his clinic can confuse the doctor with other heart or lung diseases, it is characteristic of this disease exertional dyspnea that is installed progressively and that it is accompanied by oppressive chest pain known as angina, syncope, dizziness, limb edema and even cardiac involvement. This case describes a male patient of 44 years old with a history of Behcet's syndrome and asthma comes to the emergency room to present oppressive type chest pain accompanied by mild respiratory distress, finding the physical examination desaturation under 90%, what is admitted to internal medicine with a presumptive diagnosis of PTSD or to rule out pneumonia, later made blood count which does not report signs of infection ruled out a pneumonic process, it takes a Dimer D which is normal what discards a TEP, however electrocardiographic findings right ventricular hypertrophy and P pulmonary evidenced in the chest radiograph is seen cardiomegaly Grade II, increased vascularity and presence of parahilar nodules rights, and an echocardiogram with mild signs is performed pulmonary hypertension and subsequent pulmonary CT is inconclusive after which the patient is evaluated by the specialty of Cardiology who describe the presence of clinical, radiological and electrocardiographic signs of pulmonary hypertension, is discharged the patient with conducting examinations which the Control is performed as it decides voluntarily attend private specialist
Descripción : La hipertensión arterial pulmonar secundaria es una patología que ha incrementado su incidencia en la sociedad durante las últimas décadas a pesar de haber sido descrita desde los años 60, por lo que ha sido causa de mayor estudio e investigación durante los últimos años lo que ha permitido realizar un adecuado diagnóstico e innovando la estrategia terapéutica habiéndose observado mejora en la calidad de vida y supervivencia de los pacientes que padecen esta enfermedad. La incidencia reportada en la literatura nos habla de 15 a 50 casos por cada millón de habitantes. Debido a que esta patología ha sido mejor estudiada se han realizado varias convenciones para indicar su clasificación reportándose cinco tipos de la misma cada una con su etiología propia. El diagnóstico de la hipertensión pulmonar es tardío y se lo realiza luego de una gran sospecha debido a que su clínica puede confundir al médico con otras patologías cardíacas o pulmonares, siendo característica de ésta enfermedad la disnea de esfuerzo que se instala de manera progresiva y que está acompañada de dolor opresivo precordial conocido como angina, síncope, mareo, edema de miembros y hasta afectación cardíaca. El presente caso describe un paciente masculino de 44 años de edad con antecedente de Síndrome de Behcet y ASMA que acude al servicio de emergencias por presentar dolor tipo opresivo en pecho acompañado de leve dificultad respiratoria, encontrándose al examen físico desaturaciones bajo el 90%, por lo que es ingresado al servicio de medicina interna con una impresión diagnóstica de TEP o a descartar una Neumonía, posterior realizan biometría hemática la cual no reporta signos de infección descartándose un proceso neumónico, se realiza un Dímero D que se encuentra normal lo que descarta una TEP, sin embargo en los hallazgos electrocardiográficos se evidencia una hipertrofia ventricular derecha y P pulmonar, en la radiografía de tórax se aprecia cardiomegalia Grado II, aumento de la trama vascular y presencia de nódulos parahiliares derechos, además se realiza un ecocardiograma con signos leves de hipertensión pulmonar y una TAC pulmonar que no es concluyente posterior a lo cual el paciente es valorado por la especialidad de Cardiología quienes describen la presencia de signos clínicos, radiológicos y electrocardiográficos de hipertensión pulmonar, posterior es dado de alta con realización de exámenes de control los cuales no se los realiza ya que decide acudir voluntariamente a especialista particular
URI : http://repositorio.uta.edu.ec/jspui/handle/123456789/23087
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