“Vasculitis Anca P Positivo”

Abstract

Paciente femenina de 26 años de edad, soltera, mestiza, agricultora, diestra, católica, que desde hace 1 mes presenta cuadro de astenia, acompañada de cefalea holocraneana, de leve intensidad y parestesias en miembros inferiores, para lo cual la paciente no acude a facultativo, toma medicamentos adquiridos en la farmacia de los cuales no recuerda el nombre y el cuadro cede por corto tiempo. El cuadro se exacerba hace 1 semana acompañándose de alza térmica no cuantificada, la cefalea aumenta a moderada intensidad, además presenta dolor lumbar tipo continuo-urente, la paciente se automedica con naproxeno sódico (apronax) 1 tableta de 500 mg, con lo cual el cuadro no cede, posterior aquello presenta vómito por 3 ocasiones, color café, en moderada cantidad. Un día antes de su ingreso presenta tos productiva con expectoración hemoptoica, de moderada intensidad, disnea de medianos esfuerzos, además refiere que su parestesia está presente. Acude a facultativo quien solicita exámenes de imagen y de laboratorio en donde se presume insuficiencia renal, por lo que lo refiere al servicio de emergencia del hospital Docente Ambato, en donde se le realiza los exámenes complementarios pertinentes y junto al cuadro clínico ya instaurado se presume en descartar una vasculitis asociada a ANCA, pese al tratamiento en la inducción de remisión con ciclofosmida y al no tener respuesta oportuna y temprana de un hospital de tercer nivel para la transferencia de la paciente, el cuadro se exacerba y fallece, a los dos días de estar hospitalizada.